妙手醫(yī)生精選
好多患者在內(nèi)科治療頑固性的低血鉀，然后內(nèi)科反復(fù)的給補(bǔ)鉀藥，效果不佳，這時(shí)候來到泌尿外科門診，然后追問病史，患者經(jīng)常出現(xiàn)頭疼肌無力乏力暫時(shí)性的麻痹肢體容易麻木，甚至口渴、多尿、夜尿增多、低血鉀這時(shí)候我們泌尿科大夫經(jīng)常會(huì)做一個(gè)腎上腺的B超，有時(shí)候會(huì)看到，腎上腺長了一個(gè)腫物，這時(shí)候我們推斷這個(gè)腫物多數(shù)在腎上腺的球狀帶，也就是它分泌原醛，分泌原醛它就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頑固性的低血鉀，當(dāng)然有一部分還出現(xiàn)高血壓，這種高血壓也是反復(fù)治療沒有效果，這種情況下我們會(huì)選擇做一個(gè)CT，做一個(gè)CT明確定位之后，我們做微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下腎上腺腫物切除，病理切下來果真如我們所料，腎上腺球狀帶出現(xiàn)了一個(gè)腫物，我們叫原醛。
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頑固性高血壓與腎上腺腫物有什么關(guān)系頑固性高血壓和腎上腺腫物，有什么關(guān)系，很多病人在心內(nèi)科，頑固性的高血壓，用多種降壓藥沒有效果的時(shí)候，偶然的機(jī)會(huì)來到泌尿外科門診，我們復(fù)查一個(gè)B超或者CT，就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎上腺長一個(gè)腫物，這個(gè)腫物多數(shù)會(huì)分泌去甲腎上腺素兒茶酚胺，腎素血管緊張素醛固酮，還有兒茶酚胺這些都跟血壓有關(guān)系的，兒茶酚胺增高，過度的分泌。這時(shí)候我們會(huì)選擇腹腔鏡下將這個(gè)腎上腺腫物切除，當(dāng)然我們也碰到過腎上腺?zèng)]有長腫物，而在腹膜后也就是異位的嗜鉻細(xì)胞瘤，我們也叫副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，這個(gè)副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，它也會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素，兒茶酚胺分泌過量而導(dǎo)致患者血壓過度上升過度增加，用很多降壓藥沒有效果，這種情況下，我們選擇微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，一小時(shí)解決戰(zhàn)斗，大家再次記住頭疼、心悸、多汗是我們嗜鉻細(xì)胞瘤的三聯(lián)征，當(dāng)然頑固性高血壓，體位性低血壓，就是變換體位的時(shí)候出現(xiàn)低血壓，甚至心血管頑固性的并發(fā)癥，多種降壓藥沒有效果，建議患者到體檢科或者泌尿科做一個(gè)腎上腺的B超或者CT。
01:52
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-09-29 2944次
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高血壓與腎上腺腫物有什么關(guān)系頑固性的高血壓，吃什么藥也沒有效果的時(shí)候，往往到我們泌尿外科就診，這時(shí)候做一個(gè)B超或者CT，就可能發(fā)現(xiàn)腎上腺長了一個(gè)腫物，這種腫物多數(shù)會(huì)引起頭疼、心悸、多汗，要我們說是嗜鉻細(xì)胞瘤的三聯(lián)征，頭疼、心悸、多汗然后高血壓，頑固性高血壓，吃多種降壓藥效果不佳，甚至出現(xiàn)體位性低血壓，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)心血管的一些并發(fā)癥，這種情況我們泌尿外科大夫，多數(shù)會(huì)做一個(gè)B超或者CT，看一下腎上腺是否長東西了，長東西之后，我們多數(shù)會(huì)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤來源的，因?yàn)楦哐獕菏悄I素血管緊張素醛固酮有關(guān)系，而嗜鉻細(xì)胞瘤，又是分泌過量的去甲腎上腺素，腎上腺素和兒茶酚胺，這些跟高血壓密切相關(guān)的東西。
01:14
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-09-29 3605次
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甲亢與低血鉀甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個(gè)病現(xiàn)在的患病率很高。作為內(nèi)分泌科很常見的疾病，好發(fā)于20到40歲的女性，這個(gè)病它最常見的原因是Graves病，我們稱之為GD。它的全稱是彌漫性甲狀腺腫并甲狀腺毒癥。甲亢由于會(huì)累積到各個(gè)系統(tǒng)，所以危害是比較大。比如，累及到心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、眼睛，包括我們的骨骼肌肉系統(tǒng)。而甲亢如果累及到骨骼肌系統(tǒng)，在低鉀的情況下，就容易產(chǎn)生比較明顯、比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱之為低鉀性周期性麻痹。這個(gè)病的特點(diǎn)是好發(fā)于亞洲的中青年男性，同甲亢的患病人群的性別是有區(qū)別的，甲亢是女性容易得，而低鉀性周期性麻痹是亞洲的中青年男性比較容易得。這個(gè)病得了之后，整個(gè)肌肉會(huì)有震顫、麻痹的情況，嚴(yán)重的可能會(huì)有癱瘓，有些時(shí)候可能還會(huì)危及生命。所以，低血鉀對(duì)于甲亢的患者是非常致命的，對(duì)周期性麻痹本身是很強(qiáng)烈的誘發(fā)因素。同時(shí)，對(duì)心臟也會(huì)有影響。所以，甲亢的患者一定要定期的監(jiān)測(cè)自己的血鉀的指標(biāo)，避免耽誤病情。語音時(shí)長 01:35”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-05-05 3527次
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腎上腺腫瘤跟鉀低有關(guān)系嗎可以肯定的告訴大家，有一種腎上腺腫瘤的疾病就是鉀低，這個(gè)疾病就是原發(fā)性醛固酮增多癥，主要就是腎上腺的皮質(zhì)球狀帶，分泌過量的醛固酮導(dǎo)致。它最主要的表現(xiàn)就是高血壓，低血鉀，有高血鈉，有腎素比較低，有堿中毒，有肌無力以及周期性的麻痹。這種病人血壓主要就是舒張壓，高降壓藥物，效果不好，肌無力主要就是低鉀導(dǎo)致，有間歇性的周期性的麻痹，通過補(bǔ)鉀治療效果也不是特別好，并且有多飲，多尿，夜尿增多表現(xiàn)。對(duì)于這種病人原則上行腎上腺瘤切除手術(shù)，可以控制患者的高血壓，可以糾正的鉀血癥。語音時(shí)長 1:31”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-05 5359次
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APTT低與手外傷有什么關(guān)系APTT是激活的部分凝血酶原，反映的是內(nèi)源性凝血功能。數(shù)值稍微偏低一點(diǎn)的話，問題不是很大。建議不用過度緊張，APTT數(shù)值稍微偏低對(duì)于凝血功能沒有什么太大的影響，因?yàn)槿梭w除了內(nèi)源性凝血，還有外源性凝血因子，所以應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致出血不止的。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-26 1803次
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頑固性頭痛與鼻咽癌有關(guān)系嗎？頑固性頭疼與鼻咽癌有一定的關(guān)系，鼻咽癌是由于鼻咽部惡性腫瘤的生長，如果腫瘤壓迫顱后窩，會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)壓力升高，過高的顱內(nèi)壓可導(dǎo)致頭痛明顯，另一方面鼻咽癌惡性程度高，很有可能轉(zhuǎn)移進(jìn)入腦部，對(duì)腦細(xì)胞造成侵襲，能夠加重患者頭疼的癥狀。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 1403次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
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頑固性血精的治療方法頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫(yī)治療。頑固性血精是男性生殖系統(tǒng)的一種常見病狀，通常表現(xiàn)為在性行為后或自慰時(shí)排出帶有血液的精液。患有此疾病后可以選擇西藥進(jìn)行治療，如選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染；布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-09-20 0次
