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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8501次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4543次

• 得了糖尿病腎病就一定要用胰島素嗎？
  糖尿病腎病患者，如果使用口服降糖藥物血糖控制不滿意或者腎功能明顯受損時，可以應(yīng)用胰島素治療。不少患者對于胰島素的使用有顧慮，應(yīng)用胰島素會成癮。即使腎功能明顯受損失，仍然固執(zhí)的繼續(xù)使用口服藥口服藥物來降糖。其實胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì)，注射胰島素是為了補充體內(nèi)胰島素分泌的不足。胰島素強化治療可以減少糖尿病患者尿蛋白，減緩腎小球濾過率的下降，可以最大限度的減輕糖尿病患者的肝腎負擔(dān)。連續(xù)用藥以后患者并不會對胰島素產(chǎn)生精神上和軀體上的依賴，與毒品是有本質(zhì)區(qū)別的。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2327次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎
  不是所有糖尿病患者，都需要用胰島素來治療。根據(jù)糖尿病的病情輕重不同以及有無癥狀和有無糖尿病并發(fā)癥、合并癥，應(yīng)采取不同的治療方法。1型糖尿病以胰島素治療為主，2型糖尿病之癥狀較輕者，以單種或多種口服降糖藥治療為主。中度、重度2型糖尿病以多種口服藥聯(lián)合降糖，也可以單用或聯(lián)用胰島素治療。除此之外，糖尿病教育也是重要的基本治療措施之一，自我監(jiān)測血糖，糖尿病的飲食治療和種類繁多的口服藥物治療，在糖尿病整個治療過程當(dāng)中，都起著舉足輕重的作用。
  語音時長 01:10”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 2745次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎?
  糖尿病患者不是一定都要打胰島素的。胰島素應(yīng)用需要根據(jù)患者糖尿病分型以及患者的胰島功能來進行判斷。如果是1型糖尿病患者，是一定需要應(yīng)用胰島素來控制血糖的，否則就會出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及到生命。如果是2型糖尿病患者，應(yīng)用降糖藥物無效的時候，也需要改為胰島素來治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 2502次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎
  病情分析：糖尿病是否一定要打胰島素，一般取決于糖尿病的患病情況。比如病情較輕時服用鹽酸二甲雙胍緩釋片可以降糖時，可以不用打胰島素。如果糖尿病病情較重，服藥降糖效果不佳，或者是臨床癥狀較重，比如出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，需要打胰島素。意見建議：糖尿病是常見疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)完善血糖檢查和尿常規(guī)等相關(guān)檢查，了解糖尿病的患病情況。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-28 1201次

• 妊娠期糖尿病一定要打胰島素嗎?
  答案當(dāng)然是否定的，妊娠期血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是，孕婦沒有明顯的饑餓感，空腹血糖控制在3.3到5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖控制在4.4到6.7毫摩爾每升之間。飲食控制很重要，多數(shù)得糖尿病患者，合理飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\動治療，均能控制血糖在滿意的范圍內(nèi)，對于大多數(shù)糖尿病孕婦，通過生活方式的干預(yù)，即可血糖
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 220次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次