原發性三叉神經痛,治療首選的手段是根據病程來的,如果患者只是在近期,或者短期內,有三叉神經痛發病,比如一個月、兩個月、三個月,甚至半年,首選還是藥物治療。因為藥物治療對三叉神經,是相對安全,也容易觀察三叉神經的發作特點。我們不建議在三叉神經痛,發作短期內一個月之內,或者三個月之內,就很快地做一些開放性手術,或者做一些神經射頻毀損的治療。這些都不利于三叉神經,真正選擇合適的方案。
一般藥物治療,維持的時間可長可短,有的人一年發作幾個月,那吃藥維持就達到很好的效果,有的人數年才發作一次。藥物治療仍然作為首選,只有在藥物治療控制癥狀非常不理想,或者出現藥物的嚴重的反應的時候。我們可以考慮做神經的手術治療,還有患者嚴重劇烈的疼痛,對生活影響非常大,也是要在藥物治療,觀察半年到一年左右的時間,然后再考慮手術治療。