外陰白斑有兩個發病高峰,一個是13歲以前青春期的幼女,還有一個是成人的發病,主要集中在45到60歲這個區間。成人型的外陰白斑的早期表現,主要表現在陰唇間的溝槽內,還可以累及陰蒂和會陰區,甚至有些人會累及到大腿根兒或者大腿內側,表現為劇烈瘙癢的紅色的丘疹和斑塊。
因為這種劇烈瘙癢可以影響患者的正常的工作和生活,逐漸就會發展為這種界線清晰的瓷白色斑塊和丘疹,表面可以有一些角化過度,甚至是血管擴張,周圍有一些淺紅色的水腫區,比較光亮和發硬。大概有三分之一的患者會累及肛周,出現一個特殊的阿拉伯數字8字型的結構。
到了晚期可以出現皮膚黏膜的發白、變薄,這個皮膚非常薄,就好像皺縮的卷煙紙一樣,比較干燥,容易裂口,導致繼發的感染。陰蒂也會出現萎縮,小陰唇有的人平坦消失也會出現萎縮。這種情況,通常會嚴重的影響患者的生活質量,出現性交困難和性交疼痛的情況,對患者生活造成非常大的困擾。