我們臨床常常碰到骨科診斷肩袖損傷,肩袖實際上是我們在肩關節多結構的一個統稱,是肩峰與肱骨頭之間的一個重要結構,它是由四個肌腱緊密相連組成,分別是:岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱。這些肌腱包繞肱骨頭,類似“袖口”,故名肩袖,它是穩定肱骨頭及肩活動的重要結構。包括岡上肌肌腱,岡下肌肌腱以及肩胛下肌腱的損傷,包括肱骨頭的一些損傷以及周圍一些關節囊、肌腱、韌帶的一些損傷,統稱為肩袖損傷。
肩袖損傷MRI檢查包括哪些結構
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術治療。保守治療我們往往是通過,強化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過這個來幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會出現比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療,尤其是一些產熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來幫助他緩解癥狀,當然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術治療包括我們傳統的小切口的手術治療,切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合,但是由于關節鏡手術技術的發展。目前我們多數醫院,都是在關節鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口,在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。01:40
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肩袖損傷手術肩袖損傷的手術治療,一般適用于撕裂范圍比較大,大于一厘米以上的肩袖撕裂,這些病例往往有持續的疼痛的癥狀,當然也有一部分患者會有無力的癥狀。手術治療我們主要包括,關節鏡的微創手術治療,以及傳統的小切口的切開手術治療,這兩種方案。但是目前由于,關節鏡微創手術技術的普及,我們多數醫院都是在關節鏡下,為患者進行微創的肩袖修補手術。我們通常會通過肩關節周圍,3到4個八毫米到一厘米的小切口,在鏡下找到患者撕裂的肌腱,通過帶縫線的鉚釘,把患者撕裂的肌腱重新修補,到原有的止點區域。01:14
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肩袖損傷應該做哪些檢查確診患者出現了肩袖的損傷一般要進行相關的體格檢查,以及輔助檢查才能進行確診。比如患者進行體格檢查時,讓患者的肩關節進行外展,一般在60度到120度,患者就會出現明顯的疼痛,這種情況叫做肩關節痛弧現象,說明患者出現了肩袖的損傷,局部可以進行按壓,會出現明顯的壓痛。患者要進行磁共振檢查,這樣可以明確的看到患者肩袖損傷的嚴重程度,是出現了撕裂還是出現了斷裂,根據患者損傷的嚴重程度,可以決定治療的方案。如果是出現了撕裂,可以進行保守治療,出現了斷裂,進行手術治療。語音時長 01:12”
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肩袖損傷癥狀肩袖損傷本病多見于40歲以上的患者,特別是重體力勞動者。傷前肩部無明顯的癥狀,傷后肩部有意識性的疼痛,隔日疼痛會加劇,持續4到7天。患者不能自動地使用患肩,當上臂伸直肩關節內旋外展時,大結節和肩峰之間的壓痛明顯。肩袖完全斷裂的時候,因喪失其對股骨頭的穩定作用,將嚴重影響肩關節外展的功能。肩袖部分撕裂時,患者仍能外展上臂,但有60度到120度的疼痛弧。可以通過x線檢查或磁共振檢查來檢查出肩袖損傷。語音時長 1:08”
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肩袖損傷需要做哪些檢查病情分析:肩袖是覆蓋于肩關節前,上,后方知肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌等肌腱組織的總稱。主要是外力因素導致這些組織發生撕裂。肩袖損傷后會導致自己不能使用患肩。肩袖完全斷裂,嚴重影響肩關節外展功能。可以進行CT以及核磁共振的檢查,幫助確診。意見建議:肩袖損傷以后,一定要注意肩膀部位的休息,不能再進行劇烈的運動。建議平常在進行運動的時候,也要注意肩關節肩袖部的保護,避免長時間過度的牽拉。
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眼外傷包括哪些結構損傷病情分析:看眼睛受傷的程度而定,可能包括所有組織的損傷,如外部的眼瞼、眼眶壁、眼肌、皮膚等,內部的淚道、角膜、晶狀體、視網膜、視神經和脈絡膜等多種結構。意見建議:建議避免長時間的玩手機玩電腦,避免用眼疲勞,在日常生活中多去戶外進行體育鍛煉,增強抵抗力。多吃含維生素的蔬菜水果,保持居住環境的干凈。
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肩袖損傷需要做哪些檢查肩袖損傷常常與外傷有關,活動時疼痛明顯。肩袖損傷需要做一下肩關節的核磁或者肩關節肩袖的彩超檢查,大部分可以確診。一般早期如果癥狀輕,可以打石膏休息制動治療,如果癥狀嚴重,可以考慮關節鏡的微創手術治療。同時要避免辛辣、刺激、油膩的食物,注意保
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肩袖損傷有哪些表現肩袖損傷主要表現是出現肩關節的腫脹疼痛,上舉、后伸明顯受限,患者不敢活動。到醫院的骨科檢查一下肩關節的核磁,基本上可以確診。如果損傷輕,可以口服非甾體類的抗炎藥物,活血化瘀的藥物。如果損傷嚴重,需要做關節鏡的微創手術治療,可以烤電、熱敷、針