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醫(yī)生主講實(shí)錄

面癱有兩種,一種是中樞性的面癱,比方說腦血栓、腦出血等等,可以出現(xiàn)中樞性的面癱。它的特點(diǎn)是額紋并不變淺,可以有眼瞼閉合力弱、流淚,可以有嘴角歪斜,同時(shí)他還沒有舌前三分之二的味覺改變,而伸舌是偏于患側(cè)的,也就是舌尖是歪的。而另外一種面癱,就是面神經(jīng)炎面癱,它是一個(gè)完整的周緣的面癱,額紋變淺、眉毛抬不起來、眼瞼閉合差、流淚、嘴角下垂、說話漏氣、咀嚼的時(shí)候患側(cè)能夠夾飯粒,還能夠流口水。最重要的鑒別一點(diǎn),它有舌前三分之二的味覺改變,這是周緣性的面癱鑒別的重點(diǎn)。

一個(gè)是額紋,一個(gè)是舌前三分之二的味覺的改變。所以面癱如果是周緣性的和腦血栓沒有關(guān)系,如果是一個(gè)中樞性的,那有可能是一個(gè)腦血栓、腦卒中,或者叫腦中風(fēng)的癥狀和體征之一,有可能和腦血栓有聯(lián)系。但是它未必是前兆,一旦形成了中樞性的病變的時(shí)候,出現(xiàn)了面癱了,那就應(yīng)該能夠確診是腦血管病了,就不是前兆的問題了。

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