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醫生主講實錄

心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,但是現在用的都比較少。現在用的都是心梗三項,包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項,原來三項因為在患者體內出現的比較晚,對診斷意義稍差點,肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現的早,對診斷意義大,所以基本上心肌酶三項只能作為參考診斷。

如果病人有癥狀,如胸疼、胸悶,考慮急性心梗,要馬上檢查心肌梗死的標志物,最有特異性的就是肌鈣蛋白,因為肌紅蛋白出現比較早,三個小時就能測出來,肌鈣蛋白需要4個小時,CKMB需要8個小時。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查,不緊急的情況下也可以做心肌酶三項。

心肌酶三項的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度,這些酶正常存在于心肌細胞內部,如果心肌細胞受損傷,細胞膜被破壞,這些物質就會釋放到血液中,可以檢測到它們的含量增高。

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