我們在懷孕早期,因為受激素水平的影響會出現一個假性的甲亢,就是說我們查T3、T4和TSH出現異常T3、T4升高,這就是甲亢的一個水平。但是在懷孕早期的話,當然我們要詢問病史了,如果她以前沒有甲亢病史就是因為這次懷孕,出現的T3、T4的升高,我們可以過一個星期、半個月進行一個甲狀腺功能的復查,有時候后期每個月都要進行一個復查,就是進行一個鑒別。
如何區分妊娠假性甲亢
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如何預防妊娠期甲亢對于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復。再一種是妊娠以后發生的甲亢,對于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進表現不明顯,主要是以化驗指標的異常,建議大家一定要嚴密的監測,明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產科的一些情況。所以應該在產科大夫和內分泌大夫的共同的協作下,來決定她分娩的時間。01:06
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如何區分妊娠假性甲亢在妊娠期出現的甲亢癥狀,我們要區分好是妊娠合并了真正的甲亢,還是妊娠合并的假性甲亢,也就是妊娠一過性甲狀腺毒癥。區別這兩個有一定的困難,但還是可以區別出來的。首先,在甲功表現上,真正的甲亢游離t3,游離t4會明顯的升高,會在三、四倍或者是五、六倍以上。而妊娠一過性甲狀腺毒癥,游3,游4是輕度升高的,一般不會超過兩倍。真正的甲亢合并有甲亢的家族史可能性會很大,而妊娠一過性甲狀腺毒癥往往沒有甲亢的家族史。查甲狀腺自身抗體。妊娠合并真正甲亢的患者往往是陽性的,而妊娠一過性甲狀腺毒癥查這些抗體往往都是陰性的。當然還可以看癥狀,真正的甲亢會有明顯的高代謝癥狀,怕熱,多汗都很明顯。而妊娠一過性甲狀腺毒癥,患者這些癥狀不會很明顯。妊娠一過性甲狀腺毒癥患者往往還會合并有劇烈的嘔吐。語音時長 01:26”
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如何區分真假性早熟性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育,性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征,及乳房發育、陰毛腋毛出現、身高體重迅速增長、外生殖器發育,在男女兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性。性早熟有真性和假性,真性性早熟是中樞性,是孩子自身因素所致。假性性早熟是外源性,主要是外界的環境、食物等影響所致。醫學上的性早熟,是指沒有發育年齡就出現生長加速和性發育。語音時長 1:12”
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如何判斷假性甲亢病情分析:判斷假性甲亢,主要根據患者的臨床表現和輔助檢查。假性甲亢患者通常很少出現甲狀腺器質性疾病,化驗查甲狀腺形態和甲狀腺激素水平,沒有太大的異常情況。意見建議:建議甲亢患者,無論是假性甲亢還是真性甲亢,都需要結合病人的臨床表現以及輔助檢查結果來進行具有針對性的治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候,甲亢患者還需要注意多休息,注意保持良好的生活、飲食習慣,以低碘飲食為主,戒煙戒酒等。
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如何區分真假性早熟假性早熟:新生兒在出生一個月內可能會出現乳房增大,甚至是假月經。寶寶出生一個月左右,隨著母體雌激素在寶寶體內的撤退,少數寶寶會出現乳房增大,甚至外陰肥大或出現陰道血性分泌物的現象,這是生理性的乳房增大和假月經,屬于正常情況。真性性早熟:如果寶寶出生三四個月后,增大的乳房還沒有恢復,且可以摸到較大硬結,則可能為單純性乳腺發育或性早熟。
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如何區分妊娠假性甲亢在妊娠期出現的甲亢癥狀,我們要區分好是妊娠合并了真正的甲亢,還是妊娠合并的假性甲亢,也就是妊娠一過性甲狀腺毒癥。區別這兩個有一定的困難,但還是可以區別出來的。首先,在甲功表現上,真正的甲亢游離t3,游離t4會明顯的升高,會在三、四倍或者是五、六倍以上。而妊娠一過性甲狀腺毒癥,游3,游4是輕度升高的,
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如何區分真性和假性早熟區分是真性性早熟還是假性性早熟,可以進行jnrh的激發試驗,根據實驗結果來確定是真性或假性性早熟。真性性早熟又稱中樞性性早熟,是由于下丘腦、垂體、性腺軸的過早激活所所導致的。假性性早熟主要是由于外周激素水平增高,引起患者體內激素水平變化紊亂