我們?cè)趹言性缙冢驗(yàn)槭芗に厮降挠绊憰?huì)出現(xiàn)一個(gè)假性的甲亢,就是說(shuō)我們查T(mén)3、T4和TSH出現(xiàn)異常T3、T4升高,這就是甲亢的一個(gè)水平。但是在懷孕早期的話,當(dāng)然我們要詢問(wèn)病史了,如果她以前沒(méi)有甲亢病史就是因?yàn)檫@次懷孕,出現(xiàn)的T3、T4的升高,我們可以過(guò)一個(gè)星期、半個(gè)月進(jìn)行一個(gè)甲狀腺功能的復(fù)查,有時(shí)候后期每個(gè)月都要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,就是進(jìn)行一個(gè)鑒別。
如何區(qū)分妊娠假性甲亢
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如何預(yù)防妊娠期甲亢對(duì)于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢,對(duì)于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯,主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常,建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。01:06
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如何區(qū)分妊娠假性甲亢在妊娠期出現(xiàn)的甲亢癥狀,我們要區(qū)分好是妊娠合并了真正的甲亢,還是妊娠合并的假性甲亢,也就是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥。區(qū)別這兩個(gè)有一定的困難,但還是可以區(qū)別出來(lái)的。首先,在甲功表現(xiàn)上,真正的甲亢游離t3,游離t4會(huì)明顯的升高,會(huì)在三、四倍或者是五、六倍以上。而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,游3,游4是輕度升高的,一般不會(huì)超過(guò)兩倍。真正的甲亢合并有甲亢的家族史可能性會(huì)很大,而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥往往沒(méi)有甲亢的家族史。查甲狀腺自身抗體。妊娠合并真正甲亢的患者往往是陽(yáng)性的,而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥查這些抗體往往都是陰性的。當(dāng)然還可以看癥狀,真正的甲亢會(huì)有明顯的高代謝癥狀,怕熱,多汗都很明顯。而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,患者這些癥狀不會(huì)很明顯。妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥患者往往還會(huì)合并有劇烈的嘔吐。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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如何區(qū)分真假性早熟性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育,性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,及乳房發(fā)育、陰毛腋毛出現(xiàn)、身高體重迅速增長(zhǎng)、外生殖器發(fā)育,在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性。性早熟有真性和假性,真性性早熟是中樞性,是孩子自身因素所致。假性性早熟是外源性,主要是外界的環(huán)境、食物等影響所致。醫(yī)學(xué)上的性早熟,是指沒(méi)有發(fā)育年齡就出現(xiàn)生長(zhǎng)加速和性發(fā)育。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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如何判斷假性甲亢病情分析:判斷假性甲亢,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。假性甲亢患者通常很少出現(xiàn)甲狀腺器質(zhì)性疾病,化驗(yàn)查甲狀腺形態(tài)和甲狀腺激素水平,沒(méi)有太大的異常情況。意見(jiàn)建議:建議甲亢患者,無(wú)論是假性甲亢還是真性甲亢,都需要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行具有針對(duì)性的治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候,甲亢患者還需要注意多休息,注意保持良好的生活、飲食習(xí)慣,以低碘飲食為主,戒煙戒酒等。
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如何區(qū)分真假性早熟假性早熟:新生兒在出生一個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)乳房增大,甚至是假月經(jīng)。寶寶出生一個(gè)月左右,隨著母體雌激素在寶寶體內(nèi)的撤退,少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)乳房增大,甚至外陰肥大或出現(xiàn)陰道血性分泌物的現(xiàn)象,這是生理性的乳房增大和假月經(jīng),屬于正常情況。真性性早熟:如果寶寶出生三四個(gè)月后,增大的乳房還沒(méi)有恢復(fù),且可以摸到較大硬結(jié),則可能為單純性乳腺發(fā)育或性早熟。
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如何區(qū)分妊娠假性甲亢在妊娠期出現(xiàn)的甲亢癥狀,我們要區(qū)分好是妊娠合并了真正的甲亢,還是妊娠合并的假性甲亢,也就是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥。區(qū)別這兩個(gè)有一定的困難,但還是可以區(qū)別出來(lái)的。首先,在甲功表現(xiàn)上,真正的甲亢游離t3,游離t4會(huì)明顯的升高,會(huì)在三、四倍或者是五、六倍以上。而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,游3,游4是輕度升高的,
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如何區(qū)分真性和假性早熟區(qū)分是真性性早熟還是假性性早熟,可以進(jìn)行jnrh的激發(fā)試驗(yàn),根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定是真性或假性性早熟。真性性早熟又稱中樞性性早熟,是由于下丘腦、垂體、性腺軸的過(guò)早激活所所導(dǎo)致的。假性性早熟主要是由于外周激素水平增高,引起患者體內(nèi)激素水平變化紊亂