那么股骨頭壞死在臨床上一般分為三期,有非早期、中期和晚期。那么什么是早期呢?所謂早期從影像學(xué)上來反映,從X線是沒有那異常的。那么作為早期只是在核磁影像學(xué)上可以看到股骨頭內(nèi)有一種水腫帶,那么在這種情況下,我們就可以早期診斷股骨頭壞死。那么既然是早期能夠診斷骨頭壞死,在早期的治療方面有很多的優(yōu)勢,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,往往股骨頭可以治愈。那么早期治療有哪些?第一個就是飲食療法,那么飲食療法主要最常用的就是清淡飲食,減少肥甘厚膩,減少了辛辣制品,特別是喝酒,減少飲酒。第二個治療方法就是藥物治療,那么早期的藥物治療也是非常好的一種治療方法。那么常用的藥物主要是在活血化瘀的中成藥和三期中成藥治療,這是早期治療比較好的方法,也是可以完全治愈的。
早期股骨頭壞死的治療
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股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現(xiàn),主要是髖部的一些疼痛,那么它的疼痛表現(xiàn),每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候,它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后,他會感覺到疼痛,休息后有所緩解,陰雨天的時候有時候會加重,天氣晴朗的時候,癥狀也會緩解,也會減輕。所以它的癥狀,并不是想象中那么典型,所以我們對這些疾病要有所認(rèn)識。對于有一些高危因素存在的話,那我們就要高度重視早期癥狀,比如說有長期服用激素的病史,或者說經(jīng)常喜歡喝酒,有酗酒史,這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下,髖關(guān)節(jié)有疼痛的話,持續(xù)超過一個月,那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死,它是髖部的疼痛,那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別,腰腿痛主要的發(fā)生原因,還是跟腰部疾病有關(guān)系,比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出,那么它的典型特點,是以腰部向臀部以及大腿后側(cè),放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死,它一般是以髖部的外側(cè),尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外,我們還可以做4字試驗,也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話,我們翹二郎腿會受到限制,你兩側(cè)做個對比就知道了,好腿能夠很輕松地翹起二郎腿,而病腿有的時候,翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的,這種類似的腰腿痛,它不會影響翹二郎腿,或者說做4字試驗這個動作,所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。02:25
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股骨頭壞死的早期治療方法在股骨頭壞死早期,出現(xiàn)癥狀的時候,一般情況下,是以我們患者髖部的疼痛為主,偶爾也會出現(xiàn)跛行。在早期出現(xiàn)股骨頭壞死的時候,我們一般情況下,可以采取保守治療,尤其是中醫(yī)中藥的一些方法。主要的目的是,改善股骨頭周圍的血液循環(huán),改善血液供應(yīng),從而減輕股骨頭內(nèi)的壓力,盡量減少股骨頭壞死的誘因,和主要的一些損害成分。當(dāng)股骨頭壞死進行加重以后,我們還需要進行更專業(yè)的,更詳細(xì)的檢查,比較嚴(yán)重的股骨頭壞死的時候,我們才需要進行手術(shù)治療。01:08
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股骨頭壞死早期治療對于病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,早期主要是股骨頭軟骨面沒有明顯的塌陷,只是軟骨面下的骨質(zhì)有部分的囊變情況。所以出現(xiàn)這種情況以后,一定要限制肢體的負(fù)重活動,以減輕股骨頭的擠壓、摩擦,避免股骨頭壞死加重。所以說這種情況發(fā)生以后最好行拄拐的走路,以減輕患側(cè)肢體的負(fù)重,并且要多注意保暖避免受涼,并且避免外傷。同時應(yīng)用活血化瘀藥物治療來促進股骨頭部位的血運。必要時可以行高壓氧的治療,來促進股骨頭部位血運的恢復(fù),特別是能夠促進血管的恢復(fù),從而能夠恢復(fù)部分股骨頭部位的血運,從而對股骨頭壞死有很好的治療作用。早期的股骨頭壞死,通過上述的治療有30%左右的病人是可以治愈的。語音時長 1:41”
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早期股骨頭壞死的治療對于病人出現(xiàn)了早期的股骨頭壞死,也就是出現(xiàn)了股骨頭軟骨面下的骨質(zhì)囊變,而沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面的塌陷,這種情況首先要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重,也就是在下地活動時,最好行拄拐的活動以減輕患側(cè)肢體的負(fù)重,同時應(yīng)用活血化瘀藥物治療,及配合高壓氧的治療,來促進股骨頭部位的痊愈,從而促進早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時可以行帶在血管壁的骨瓣植入,來營養(yǎng)壞死的軟骨面下骨質(zhì),或者是行血管的植入來營養(yǎng)壞死的骨質(zhì),從而促進股骨頭壞死的恢復(fù)。一般通過上述治療有40%左右的患者能夠恢復(fù)股骨頭壞死,如果說早期治療失敗,出現(xiàn)了股骨頭軟骨面的塌陷,這種情況就需要人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語音時長 01:39”
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早期股骨頭壞死治療一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀,尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈,一般拍個髖關(guān)節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行對癥治療的,目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命,延緩股骨頭壞死的進程,一般需要拄拐下地活動減少負(fù)重,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療。另外,可以配合高壓氧治療,鉆孔減壓手術(shù)等治療來改善癥狀就可以的。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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早期股骨頭壞死的表現(xiàn)概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是,患側(cè)髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛并向膝部放散,常伴有關(guān)節(jié)活動受限,髖關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為鈍痛,并且從間歇性疼痛,發(fā)展到持續(xù)性的疼痛,可以是在勞累后加重、休息時可以完全緩解,通常疼痛是逐漸加重,不能有效的緩可放射至膝部。髖關(guān)節(jié)另一個早期出現(xiàn)的癥狀是活動受限,通常表現(xiàn)為大腿向內(nèi)旋