老年人血壓高降不下來,多是由于服藥不規律等因素所造成的。血壓高降不下來,往往因為服藥不準時,以及漏服、忘服藥物所導致的。老年人往往合并心、腦、腎、眼底等靶器官的器質性損害,會因記憶力減退或老年癡呆等現象而出現漏服藥物的情況。
對于高血壓老年人,血壓波動較大,需要注意因腎臟等靶器官損害引起血壓持續不能下降的情況。對于存在嚴重腎動脈狹窄的患者,需要聯合兩種及兩種以上不同機制的降壓藥物進行治療,必要時做腎動脈介入治療。對于難治性高血壓,需要結合利尿劑等降壓藥物的治療,規范化的治療往往可以使血壓能達到正常水平。