腺瘤性的結(jié)腸息肉,大家可能會(huì)這么叫,其實(shí)我們遇到這個(gè)息肉,我們把它病理學(xué)明確為腺瘤了,它就是腺瘤,我們就不要再把它叫做腺瘤性的結(jié)腸息肉。那么結(jié)腸腺瘤我們發(fā)現(xiàn)以后,要把它切除掉,為什么呢,因?yàn)橄倭鲎罱K會(huì)變成腫瘤,它本身就是腫瘤,它會(huì)從一種良性腫瘤,會(huì)變成惡性腫瘤。我們通過(guò)大量的追蹤觀察發(fā)現(xiàn)它都會(huì)去變,只不過(guò)說(shuō)是,究竟需要花三個(gè)月變,還是花三年變,還是花八年的時(shí)間去變。遇到這種時(shí)候,我們一定要高度的重視它。那么切除的方法呢,其實(shí)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)去切,體積大的時(shí)候呢,也可以通過(guò)腹腔去切它。
腺瘤性結(jié)腸息肉怎么處理
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腺瘤性結(jié)腸息肉是癌嗎在現(xiàn)在呢,大家會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題,說(shuō)我這里面長(zhǎng)了腺瘤了或者是找我們來(lái)說(shuō)這長(zhǎng)得是息肉,如果告訴我們是腺瘤,我們就會(huì)說(shuō)你這個(gè)腺瘤應(yīng)該早一點(diǎn)把它切掉,為什么呢,因?yàn)檫@個(gè)腺瘤將來(lái)會(huì)變成癌,所以大家可能會(huì)關(guān)心,我這個(gè)腺瘤是不是癌,腺瘤是癌的一個(gè)早期的病變,那么遇到它,一定要把它切除,但是呢遇到腺瘤的時(shí)候,,我們要不要早切,這個(gè)倒不一定,不是說(shuō)我發(fā)現(xiàn)了馬上就得明天做后天做,一般來(lái)講,腺瘤演變的過(guò)程,需要兩三年,它才會(huì)變成癌,但這個(gè)我們只是一個(gè)籠統(tǒng)的估算,不是很準(zhǔn),為什么呢,因?yàn)槲覀儧](méi)有做大量的樣本分析,在它一個(gè)樣本分析怎么辦,你發(fā)現(xiàn)腺瘤了我就不做,我愣給它耗三年耗五年,等著它癌變,而且每三個(gè)月五個(gè)月,去做一次腸鏡去判斷它,這個(gè)是不道德的,因?yàn)槲覀兡萌梭w做這種實(shí)驗(yàn)是不道德的,所以這就是我們得到數(shù)據(jù),不準(zhǔn)確,但是從我們一般來(lái)觀察的這個(gè),結(jié)果來(lái)看,我們的結(jié)論是大概需要三五年,才能從一個(gè)腺瘤變成一個(gè)癌,所以呢提出一個(gè)問(wèn)題,就是我們,腸鏡的檢查的間隔周期,是多少,大概這么個(gè)三五年,但是這里面就有一個(gè)問(wèn)題了,發(fā)現(xiàn)腺瘤了是三五年,我們?nèi)绻裁匆矝](méi)發(fā)現(xiàn),這種時(shí)候呢,我們認(rèn)為三五年會(huì)比較好,但是如果真要是腺瘤了,你等到它變成癌,再去做就晚了,我們提倡呢還是要發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)該及時(shí)切除,這個(gè)及時(shí)是多長(zhǎng)時(shí)間呢,一兩個(gè)月之內(nèi)把它切除掉,那么還有一種情況,就是息肉,息肉跟腺瘤呢,不是講的一個(gè)概念,息肉呢是指的它隆起了,腺瘤呢是我們講的,一種病理學(xué)的變化,所以遇到息肉的時(shí)候,我們呢要看大小,我們?cè)趺炊ù笮∧兀褪浅^(guò)1厘米以后的,我們是一定要處理它的,不管它是定沒(méi)定腺瘤,我們一定要處理它,超過(guò)0.5厘米呢,我們要嚴(yán)密觀察它,也應(yīng)該及早的切除它,如果看到1毫米2毫米,這種時(shí)候呢,可能不一定要馬上的管它,我們可以過(guò)一年兩年復(fù)查,因?yàn)橛械?毫米的,它是炎癥引起的息肉,這種息肉呢,過(guò)一兩年又消除掉了,什么原因呢,是因?yàn)檠装Y消除了,所以這種息肉也就消除了,所以呢我們一定分清楚,息肉腺瘤癌癥,就所謂腸癌之間的關(guān)系,當(dāng)然如果遇到腸癌了,那就這個(gè)手術(shù)呢,要早做,不要拖,倒不是說(shuō)要今天或者明天,就要做,但是呢一般來(lái)講,我們的計(jì)時(shí)周期呢,應(yīng)該是按星期來(lái)算,就是這個(gè)星期還是下個(gè)星期,還是再下個(gè)星期,而不要一拖拖兩三個(gè)月。02:58
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腺瘤性腸息肉的分類(lèi)腸息肉我們分為這樣幾種:第一種,就是炎性息肉,就是因?yàn)樵谘装Y的基礎(chǔ)上發(fā)生的息肉。第二種,叫增生性息肉,它也是刺激所造成的增生造成的息肉。第三種,稱(chēng)為叫腺瘤,所謂腺瘤就是有可能發(fā)展成結(jié)腸癌的這種息肉,我們稱(chēng)為叫腺瘤。所以腺瘤它是一個(gè)腫瘤性的息肉,那腺瘤我們又分為管狀息肉、絨毛息肉,或者叫管狀絨毛息肉。管狀息肉,相對(duì)的發(fā)展成結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)比較少,在5%左右;絨毛狀腺瘤轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)很高,大概有30%到50%。但是大家不要緊張,這種腺瘤轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌的時(shí)間很長(zhǎng),常常需要十年、十五年。所以這段時(shí)間里面,只要我們能夠定期地進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查,就能夠早期地發(fā)現(xiàn)腺瘤,將它切除,應(yīng)該講腺瘤轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌,我們是可控的。01:35
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腺瘤性結(jié)腸息肉怎么處理在臨床上腺瘤性結(jié)腸息肉一般來(lái)說(shuō),建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄倭鲂越Y(jié)腸息肉屬于腫瘤性息肉,理論上比炎癥性結(jié)腸息肉以及增生性結(jié)腸息肉的癌變率要高。腺瘤性結(jié)腸息肉,一般來(lái)說(shuō)分為管狀,絨毛狀以及管狀絨毛狀腺瘤,腺瘤性結(jié)腸息肉,在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,等到體積越來(lái)越大,會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹脹,甚至引起便血等等。一般建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療,比如說(shuō)內(nèi)鏡下腺瘤性結(jié)腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù),或者燒灼術(shù)等等,術(shù)后要進(jìn)行定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腺瘤性結(jié)腸息肉腺瘤性結(jié)腸息肉屬于結(jié)腸癌的癌前病變,因此當(dāng)病檢為腺瘤性結(jié)腸息肉時(shí),均是建議患者定期隨訪。從病理的角度來(lái)看,腺瘤性結(jié)腸息肉還分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤以及絨毛狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤的癌變幾率是最大的,管狀腺瘤癌變幾率是最低的。從腺瘤進(jìn)展到結(jié)腸癌一般會(huì)經(jīng)過(guò)結(jié)腸腺瘤,然后到結(jié)腸腺癌的病變過(guò)程。所以所有的腺瘤的患者均需要定期隨訪,對(duì)于高危的一些癌前病變,比如說(shuō)絨毛狀腺瘤的隨訪的間隔可能會(huì)短一些,比如三個(gè)月或者是半年隨訪,那么對(duì)于管狀腺瘤的患者,可能建議半年或者是一年隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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腺瘤性結(jié)腸息肉怎么處理病情分析:對(duì)于腺瘤性結(jié)腸息肉一般來(lái)說(shuō)是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療的,腺瘤性結(jié)腸息肉在臨床上比較常見(jiàn),多數(shù)情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,當(dāng)然如果體積比較大,可能會(huì)引起腸梗阻癥狀,或者腹痛腹脹便血等等,而且有一定的癌變率。意見(jiàn)建議:對(duì)于腺瘤性結(jié)腸息肉有條件的話,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除,切除以后進(jìn)行病理檢查,明確疾病性質(zhì),當(dāng)然如果息肉體積非常小,基底也比較窄,而且表面比較光滑,沒(méi)有明顯的出血以及壞死,也可以定期復(fù)查。
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結(jié)腸息肉怎么處理病情分析:結(jié)腸息肉按照病理分型可以分為增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤等)。因?yàn)榻Y(jié)腸息肉有一定的癌變傾向,所以建議如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、病理提示沒(méi)有癌變時(shí),盡早地行內(nèi)鏡下治療。意見(jiàn)建議:不同大小的息肉可以行鉗除、氬氣灼除、圈套器電凝電切或黏膜剝離等治療。
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什么是腺瘤性結(jié)腸息肉腺瘤性結(jié)腸息肉是最常見(jiàn)的消化道息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤三種。管狀腺瘤是消化道息肉最常見(jiàn)的一種,約占到消化道息肉的80%,一般是多個(gè)或者是單個(gè),表面呈結(jié)節(jié)狀,一般是有蒂,并且不超過(guò)兩厘米。絨毛狀腺瘤又稱(chēng)為乳頭狀腺瘤,比較少見(jiàn),常為單發(fā),基底比較寬,一般沒(méi)有蒂,鏡下可以見(jiàn)到表面上皮
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腺瘤性結(jié)腸息肉嚴(yán)重嗎腺瘤性結(jié)腸息肉一般不嚴(yán)重,患病后無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療即可。腺瘤性結(jié)腸息肉屬于結(jié)腸息肉的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型,本病的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能與炎癥刺激有關(guān),患病以后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀,有些患者有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)便血、腹部隱痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)