對于淺表性的膀胱癌,尤其是單發的患者,我們首選的治療是經尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創的治療方法,經過尿道進一個鏡子到膀胱里面,通過電切的設備或者激光的設備將腫瘤祛除掉,對于這一類的患者,我們強調他要進行術后的輔助治療,術后的輔助治療,在中國最常用的治療是經過尿道向膀胱內灌注化療藥物,這種我們有一個基本的操作流程,對于這種做完經尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個即刻的灌注化療,對一些患者我們要做一個維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開始是8周,每周一次的向膀胱內進行灌注化療藥物,以后是每個月一次,10到12個月,通過向膀胱內灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復發。
什么是膀胱癌術后膀胱灌注化療
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膀胱癌術后膀胱灌注化療膀胱癌的術后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術后也需要持續關注和治療的,一種措施,因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復發,我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術后的復發率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細胞生長繁殖的,不同的細胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續灌注一年,持續的方式最開始是每周一次,可能兩到三個月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個月一次,總共是十二個月,每三個月、六個月和十二個月,要去復查我們的膀胱鏡檢,因為膀胱鏡檢到現在依然是,判斷有沒有局部復發的,一個金標準。01:26
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們為什么除了我們的手術之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學和微環境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術,我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經占據了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術前就發現了有淋巴,和遠隔部位轉移的這種病人,我們術前可能會采取,術前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內動脈的灌注,以及我們全身的化療,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復發率,是有密切關系的,但是我們現在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預。01:45
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膀胱癌術后灌注化療膀胱癌術后灌注化療是對于非肌層浸潤性膀胱腫瘤的一種非常好的治療和預防的方法,一般建議大家手術后24小時內行膀胱灌注,這是一種非常好的治療。治療的藥物有絲裂霉素、吡柔比星、多柔比星、羥基喜樹堿以及卡介苗、澤菲等,這些藥物一般都是用60毫升生理鹽水稀釋后,然后通過尿管灌注進入膀胱,患者在平臥位,俯臥位,左側臥位,右側臥位以及膝胸臥位都停留3~5分鐘,然后將灌注液排出體外。這種治療一般每周一次,連續治療八次,再每月一次,持續一到兩年,對膀胱腫瘤的治療有非常好的效果。灌注后有可能發生化學性膀胱炎,建議灌注后多喝水,多排尿。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:41”
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膀胱癌膀胱灌注化療對于膀胱癌灌注化療主要是進行turbt,也就是經尿道膀胱腫瘤電切手術之后,患者在手術之后24小時之內就可以進行第一次膀胱灌注化療。通過導尿管將藥物打入膀胱憋尿一個小時左右,患者就可以排尿,在術后可以進行吡柔比星,表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹堿的膀胱灌注,一開始為每周一次,進行八次,之后更改為每月一次,維持灌注半年到一年,還需要每三個月定期去泌尿外科進行膀胱鏡的復查。可以進行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再復查,如果患者發現沒有復發只需要定期復查即可,如果有復發需要再次去泌尿外科進行手術治療。語音時長 01:16”
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術后一般需要進行膀胱灌注化療。絕大多數患者都能夠進行耐受,一般無明顯特殊不適。灌注需要進行留置一次性導尿管,置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會由于化療藥物的化學性刺激,引起尿頻尿急等相關下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱癌灌注化療有什么副作用膀胱癌灌注化療最常見的副作用是化學性刺激引起化學性膀胱炎。其次還有因為逆行導尿,造成尿路感染。化學性膀胱炎引起尿頻,尿急,頑固性腰痛等相關刺激癥狀,嚴重者則不能耐受膀胱灌注。而尿路感染,則需要根據致病菌進行抗菌消炎治療。
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膀胱癌灌注是化療嗎膀胱癌灌注是一種局部化療的方法,通常常用的藥物,如絲裂霉素,羥基喜樹堿,吡柔比星等藥物。膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤,一般其復發率比較高,對于膀胱癌行手術治療以后,要進行規律的灌注藥物進行治療。膀胱癌行術后灌注藥物治療,其可以有效的減少和預防膀胱癌的復發,目前已經成常規的治療方法。對于早期膀胱癌的患者,一
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膀胱癌灌注化療藥物對于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類:一,普通化學灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。