膀胱癌的治療,它存在著個體差異,首先來說膀胱癌分為非肌層浸潤性的膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,還有就是肌層浸潤性的膀胱癌,所謂非肌層浸潤性的膀胱癌,是指腫瘤僅發生于膀胱的黏膜及黏膜下層,沒有累及到膀胱的肌肉層,這種我們也叫非肌層浸潤性膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,對于這一類的膀胱癌患者,我們首選的治療要考慮是經尿道的膀胱腫瘤切除術,也就是我們通常說的微創的治療,而對于肌層浸潤性的也就是說腫瘤生長累及到了膀胱的肌層,對于這一類的患者,我們考慮要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治療方案的選擇是不一樣的,所以還存在著這種個體治療的差異性。
膀胱癌只能摘除膀胱嗎
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌術后膀胱灌注化療膀胱癌的術后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術后也需要持續關注和治療的,一種措施,因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復發,我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術后的復發率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細胞生長繁殖的,不同的細胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續灌注一年,持續的方式最開始是每周一次,可能兩到三個月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個月一次,總共是十二個月,每三個月、六個月和十二個月,要去復查我們的膀胱鏡檢,因為膀胱鏡檢到現在依然是,判斷有沒有局部復發的,一個金標準。01:26
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得了膀胱癌只能等死嗎膀胱癌一般惡性程度不高,早期發現的膀胱癌治療效果都非常好,一般五年有效生存期大于80%,甚至可以達到臨床治愈,只有T4期的肌層浸潤性膀胱癌患者有效生存時間很短,一般十個月左右可能會出現死亡。對于膀胱癌,早期發現,早期治療是最佳的治療方案,膀胱癌早期很多人就是無痛性的肉眼血尿,出現血尿時建議大家一定要做尿流細胞檢查,找是否有腫瘤細胞,如果有腫瘤細胞,建議大家做膀胱彩超或膀胱鏡檢查,膀胱鏡可以發現腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的數目、形態以及是否有蒂,基底部是否有很寬,可以取組織活檢,這樣可以根據患者的病理分型、全身狀況、腫瘤的分期做出有效的治療方案選擇,可以行經尿道膀胱腫瘤電切,也可以行膀胱全切。語音時長 01:52”
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膀胱癌會膀胱疼嗎膀胱癌的患者一般沒有膀胱疼痛的癥狀,最主要癥狀就是血尿,血尿是最早出現的癥狀。大約85%以上的患者都會出現間歇性的肉眼血尿,這種血尿可以突然發生,也可以自然停止。它容易給人造成一種假象,就誤認為疾病已經治療好而沒有引起充分的重視。對于有膀胱癌的患者有血尿,一定要早期發現,早期檢查,很多膀胱癌會出現尿頻、尿急、尿痛,主要就是膀胱腫瘤的晚期表現。發生的原因主要就是腫瘤壞死,潰瘍或者并發感染導致。少數原位癌的患者或者浸潤癌的患者,一開始就是膀胱刺激癥狀,這種情況其實預后都不好,膀胱癌的患者一般都沒有明顯的疼痛表現。語音時長 1:36”
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膀胱占位就是膀胱癌嗎病情分析:臨床上膀胱占位是指影像學的診斷,是指膀胱內一切新生物的總稱。如膀胱腫瘤,膀胱血管瘤,膀胱平滑肌瘤,膀胱淋巴瘤,膀胱息肉等。但在臨床上以膀胱癌最為常見的,約占膀胱腫瘤性病變的90%以上。對于中老年人影像發現膀胱占位,以膀胱癌多見。最終是以病理診斷為標準的。意見建議:發現膀胱占位時,建議到正規醫療單位泌尿外科就診,進一步完善膀胱鏡檢查等,行組織病理學檢查,以明確診斷,聽從專業醫生的指導意見。
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膀胱血塊是膀胱癌嗎膀胱出現血塊兒,并不一定是膀胱癌。膀胱出現血塊,常見原因有膀胱炎,膀胱腫瘤,前列腺炎,前列腺腫瘤,前列腺增生,腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腎小球腎炎等等,都有可能引起膀胱內出血,血塊兒血絲的出現。建議進行尿常規,泌尿系彩超或者泌尿系ct等相關檢查,明確診斷。
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膀胱癌膀胱鏡檢查對于懷疑有膀胱癌的患者,通過膀胱鏡的檢查,一般可以確診。膀胱鏡檢查在臨床上應用廣泛,一般來說膀胱鏡檢查的操作,首先患者要采取截石位,通過尿道外口插入進去膀胱鏡,這樣在鏡子直視下就可以觀察膀胱黏膜是否存在有變化。一般如果有膀胱癌,較典型的乳頭狀癌在膀胱鏡下很容易發現,一般膀胱癌呈菜花狀。對于膀胱癌癥組
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膀胱癌分級依據腫瘤組織的分化程度分為一級,二級,三級:移行細胞癌一級,瘤細胞呈息肉狀排練具有一定的特異性,細胞層次增多,極性紊亂不明顯。移行細胞癌二級,瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有實性癌巢異型性明顯,核分裂象多見細胞層次明顯增多,極性消失。移行細胞癌三級,瘤細胞乳頭狀結構消失,呈實性癌巢細胞分化差異性特別明顯和分