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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對來說比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時候，往往需要穿刺活檢來確定，因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝，有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來確診，往往通過臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開始治療了，穿刺不是一個肝臟移植，常規(guī)的一個治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無法區(qū)別移植肝，是因為急性排斥反應(yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 5982次

• 肝移植肝臟會生長嗎

  一般來講，肝移植都是做全肝移植，供肝大小，包括重量，完全夠受者使用。一般來講，臨床上供肝的重量至少要超過受體的0.8%，這是極限。換句話說，如果你是60公斤的受者，你的肝臟要不能小于60公斤乘以0.8%，不能低于480克，這是一個重量。在多數(shù)的全肝移植里來講，這個重量基本上是能夠滿足的。但是對于一些親屬之間互助的親體肝移植，因為供者不能把所有的肝臟都切除來給受者，所以他只能拿出一部分，這一部分可能相對要少一些，但是不能超過0.8%這個極限。新肝切除部分肝臟移到受者身上之后，它會隨著代償會慢慢的生長，長到一個相對來講能夠耐受的程度。一般來講，咱們正常的體重的1.5%，是肝臟的重量。如果是在0.8%的重量，是保證肝臟可以正常工作，維持受者的生理需要。受者的肝臟，新肝可能會長大一部分來維持正常的儲備功能。生長的速度，一般是在頭3到6個月會有一定的生長，超過6個月基本上就不再生長了。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 8933次

• 肝癌的肝移植術(shù)
  相對于肝切除而言肝臟移植的優(yōu)勢在于能切除病變的肝臟，消除肝臟基礎(chǔ)疾病對肝臟患者生存的影響，但仍然面臨著移植后腫瘤復(fù)發(fā)的問題。目前采用該移植術(shù)后治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗已越來越成熟，術(shù)后患者由于使用抗排斥的免疫抑制劑，使殘癌細(xì)胞生長更快和轉(zhuǎn)移，很多患者在術(shù)后六到36個月時死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外由于經(jīng)濟(jì)費用巨大，供體來源有限，目前難以廣泛推廣，外科治療手段主要有是切除和肝移植，對于肝移植的適應(yīng)癥。目前在國內(nèi)外存在多種標(biāo)準(zhǔn)，較為認(rèn)同的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)，即單個腫瘤小于等于五公分或腫瘤個數(shù)小于等于三個，且每個腫瘤直徑小于等于3厘米，無肝內(nèi)大血管侵犯，無肝外轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:25”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 7131次

• 什么情況下需要做肝移植
  一般情況下對于肝功能嚴(yán)重惡化不能夠維持的這種患者，建議進(jìn)行肝移植的手術(shù)來進(jìn)行治療，緩解癥狀。像有一些患者肝臟長了多發(fā)的這種癌變的結(jié)節(jié)，這種情況下也要盡快進(jìn)行肝移植，不然就治了一個結(jié)節(jié)，另外一個結(jié)節(jié)又發(fā)展起來，這樣生命會很短。對于肝功能嚴(yán)重惡化，還有肝臟發(fā)生多發(fā)的這種癌變結(jié)節(jié)的患者建議進(jìn)行肝移植手術(shù)進(jìn)行治療，緩解癥狀。一旦患者患有一肝炎或者是肝病的情況下一定要積極對癥治療，緩解癥狀，避免使情況更加嚴(yán)重造成不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。同時還應(yīng)該要注意，在治療期間飲食清淡，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。在治療期間戒煙戒酒，積極配合醫(yī)生治療
  語音時長 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-14 3580次

• 試管嬰兒移植前需要做宮腔鏡嗎
  病情分析：試管嬰兒在移植前大多不需要做宮腔鏡，因為在做試管嬰兒以前，病人都基本上經(jīng)過了多次的陰道超聲檢查，如果有問題一般在早期就能發(fā)現(xiàn)。如果是有宮腔積液、宮腔黏連和息肉的患者，則要考慮做宮腔鏡。意見建議：在做試管嬰兒的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有子宮息肉、宮腔黏連、宮腔積液這些情況，要當(dāng)月做全胚冷凍，在下次月經(jīng)干凈以后，再做宮腔鏡進(jìn)行宮腔手術(shù)。改善癥狀后，在適合的時候做凍胚移植。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-23 2105次

• 肝癌可以肝移植嗎
  原發(fā)性肝癌，沒有轉(zhuǎn)移，其他臟器功能良好，又不適合腫瘤切除的，可以考慮肝移植，但是條件要求的比較苛刻，費用又比較高，具體的情況還是要咨詢當(dāng)?shù)氐耐饪?。平時也可以通過中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療的，飲食方面注意清淡，易消化飲食，忌煙酒。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 2603次

• 骨髓移植前需要做哪些準(zhǔn)備
  骨髓移植是治療多種血液疾病及某些免疫性疾病的重要手段。為確保手術(shù)成功和患者安全，移植前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要，主要包括供受體身體檢查、心理準(zhǔn)備、無菌環(huán)境準(zhǔn)備及生活習(xí)慣調(diào)整等多個方面。身體檢查是不可或缺的一環(huán)。供體和受體均需進(jìn)行全面細(xì)致的身體檢查
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 試管移植前需要做幾次b超
  試管移植一般指的是胚胎移植，胚胎移植前通常需要做3次B超，具體的次數(shù)需要取決于患者的身體情況以及醫(yī)生的判斷，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時就醫(yī)。胚胎移植是試管嬰兒過程中比較重要的一部，是將體外受精后形成的胚胎移植入子宮腔，從而幫助女性妊娠，適用于臨床多種疾病導(dǎo)致的不孕癥以及不育癥。一般來說，胚胎移植前
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-05-30 0次