激素導致的股骨頭壞死,在臨床上比較常見,因為現在的臨床中應用激素,是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病,還有免疫性疾病,好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死,跟這激素攝入的量,跟激素的種類,跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素,而總量很大,還有的患者是短期用了大量的激素,這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性,個體差異也有關系。有的患者用量不是很大,時間不是很長,反而發生了股骨頭壞死,在臨床中我們也能看到。
發生股骨頭壞死的原理,主要是激素可以引起代謝異常,尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常,使脂肪的分布發生異常,同時脂肪的細胞體積可以增大,從而發生股骨頭里面的壓力增高,同時發生血管內的脂肪沉積,發生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨頭壞死,這是我們臨床很常見的。所以現在,大家一談到用激素很害怕,其實我們在臨床中大夫,都是不得已的情況下用激素,一般不會輕易給大家用激素,都有很科學的用法,大家可以放心。