我們經常說腰腿痛,這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛,這個腰痛的原因有時候也有很多,可能與肌肉疲勞、關節的增生、退變,另外可能跟椎間盤纖維環破裂以后,造成的椎間盤周圍的細小神經,我們叫竇椎神經的刺激有關。另外,椎間盤突出以后會壓迫神經,我們常說的坐骨神經痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節段是腰椎的45和腰5骶1這兩節,而這兩節壓迫腰5和骶1的神經,最后會分布到小腿和腳,實際上是組成了坐骨神經,所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。
如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經,可能會引起來相應的骨神經的癥狀,可能會放射到大腿前方,出現疼痛??傊?,腰椎間盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛,往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況,也是臨床上比較嚴重的情況,甚至是急診手術的指征。一方面是感覺減退,也就是下肢神經分布區的麻木,包括基底進行性下降,甚至腳有時候抬不起來,我們叫足下垂。另外,如果壓迫了馬尾神經,可能會引起會陰區的感覺減退,大小便功能以及性功能下降。如果出現了基底進行性下降、足下垂、馬尾綜合征,這些需要急診手術。