一般來講,下肢靜脈曲張出現血栓,是一個比較嚴重的并發癥,代表靜脈曲張已經發展到了比較重的階段。像3級以前就很少會長血栓,所以說有血栓的基本都是3級以后,大部分是在4級以上的病變,所以說出現了血栓本身是一個手術指征。
至于說手術是血栓控制好之后再做,還是說是血栓急性期就可以做,這個目前是有爭議的。像一些微創的方法,包括硬化劑激光射頻,在有血栓的時候它是無能為力的,它的方法都是通過在膝蓋周圍進行穿刺,然后置入導管到大腿根部進行燒灼。像有血栓的時候按照這個方法,介入的導絲就會將血栓擠壓到血管深部,跑到股靜脈,進一步可能會脫落到肺部造成肺栓塞。所以說對于急性期的時候,這種激光射頻硬化劑的方法就不太適合。