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• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因為食管要經(jīng)過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術(shù)我們要經(jīng)過胸腔和氣管，對氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機輔助呼吸。對于一些術(shù)后的孩子，有可能會出現(xiàn)撤機比較困難，孩子在后期撤離呼吸機以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會出現(xiàn)不能脫離呼吸機，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長大，有可能會改善，但是早期會比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進行自備呼吸機或者吸氧機等方式進行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達到好轉(zhuǎn)。必要時候，可能需要氣管支架等方式，但是對于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2590次

• 食道閉鎖的手術(shù)治療

  食道閉鎖，手術(shù)是唯一的解決辦法。而且術(shù)后恢復(fù)，要根據(jù)孩子術(shù)中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復(fù)起來越好。如果肺部情況比較差，自然術(shù)后恢復(fù)就比較慢。通俗來說，手術(shù)就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，食物能夠經(jīng)口經(jīng)食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術(shù)后恢復(fù)起來也比較慢。目前采取的手術(shù)方式，主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)來說，解決的優(yōu)點就是創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創(chuàng)確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復(fù)起來，可能相對于說創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)比較慢，所以手術(shù)是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創(chuàng)為主，必要時輔助開胸治療。

  

  01:52
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3382次

• 食道閉鎖的手術(shù)原則
  ?手術(shù)治療原則包括縫扎、離斷遠端的食管氣管瘺，關(guān)閉異常通道，進行食管的端端吻合，恢復(fù)食管的連續(xù)性。同時還需要仔細排除有沒有合并近段食管與氣管之間的瘺管，對一些特殊類型的食道閉鎖，如不合并氣管食管瘺的單純是倒閉鎖，它的診斷依靠無法順利通過鼻胃管以及x平片顯示腹部無氣體進行診斷。如果單純的食道閉鎖兩端距離相差大于三個椎體，大部分醫(yī)生認為延期的一期縫合天然食管是最佳的治療方案，它需要非常細致的護理、生理治療以及嚴格的胃造瘺營養(yǎng)管理；對于食管兩段端距離相差大于六個椎體，需要接受食管替代治療方案；對于H型的氣管瘺，常常在出生后第一次進食時就出現(xiàn)癥狀包括特征性的進食窒息時以及缺氧發(fā)作時部分患兒表現(xiàn)為頻繁的胸部感染，由于吸入造成反復(fù)右上肺肺炎可行支氣管鏡檢查，從頸部切口尋找離斷以及結(jié)扎瘺管。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3352次

• 食道閉鎖術(shù)后胃管的相關(guān)問題
  關(guān)于新生兒食道閉鎖術(shù)后胃管什么時候拔：食道閉鎖一些常見的并發(fā)癥就是狹窄，所以這個是胃管的主要作用，如果在狹窄的情況下我們進口吃是不能正常通過狹窄口，容易出現(xiàn)吐的情況，孩子不能達到足夠的奶量，胃管的目的就是直接通過胃管進行給奶就能夠很好地讓孩子全腸道喂養(yǎng)。其實胃管拔出很容易，但是如果狹窄后再置入胃管，這樣孩子會很受罪。因此不要糾結(jié)于這個胃管什么時候拔，只要孩子能夠進口，完全吃沒有吐沒有狹窄，孩子沒有任何臨床表現(xiàn)的時候就可以把胃管拔出來，所以胃管拔除要選擇恰當?shù)臅r間，不能自作主張，必須得尊重大夫的意見。
  語音時長 01:09”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-30 3410次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術(shù)治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 2501次

• 食道閉鎖是大手術(shù)嗎
  病情分析：一般的食道閉鎖是先天性的疾病，所以很難進行手術(shù)治療，建議患者可以通過藥物治療緩解疾病障礙，同時也要多給患者補充營養(yǎng)。意見建議：患者在日常生活中也要注意手術(shù)之后的并發(fā)感染，及時的進行補液治療。同時也要避免外界環(huán)境給患者帶來的巨大損傷，定期去醫(yī)院做復(fù)查，保持心情暢通。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-11 1202次

• 肺動脈閉鎖手術(shù)護理問題
  肺動脈閉鎖手術(shù)患者護理問題一般有傷口護理、飲食調(diào)理等。肺動脈閉鎖手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，做完手術(shù)以后會導(dǎo)致局部皮膚留下創(chuàng)口，可以使用碘伏擦拭傷口部位，能夠預(yù)防傷口發(fā)炎，并且對傷口愈合有一定的幫助。做完手術(shù)以后機體抵抗力可能會逐漸下降，可以吃一些含維生素的食物，比如檸檬、胡蘿卜、番茄、菠菜以及酸棗等，同時
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 136次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次