股骨頭壞死塌陷了,就四期了,塌陷了,塌陷了要進行關節置換,因為塌陷了以后關節疼,再一個腿短了,再一個內外旋受影響了,所以有好多關節的話,就給他做一個關節置換,做完關節置換就不疼了,第一個,功能好了,第二個,不疼了,所以人生最重要的時期要干嗎,要享受生活,第二,要貢獻社會,要去工作,要養家糊口,要去能夠正常走路,所以做完手術不疼了,就能治好了,這是一個,但是就是說,我說的前面一些保頭手術,比如說鉆孔減壓,或者病灶清除植骨,這都有不同的成功幾率的,比如說,激素引起的股骨頭缺血壞死,它的保頭手術幾率,相對成功的就少一些,應用的激素多,全身性的影響,盡管做了保頭了,可能有百分之三四十的,原來也來成功,有大部分的人,慢慢隨著時間推移,還是塌陷了,但是它能延緩,能減輕癥狀,當然我說的還有一個,咱們病灶清除植骨,或者做一些內置材料替代的手術,這個手術效果也算中等的吧,咱們能夠延緩一部分,有一部分人能修復好了,特別是創傷引起的,比如創傷引起的這個缺血壞死,通過我們這些增加血運的方式,或者通過一些,血管的搬移的手術,把一些帶血管的骨頭,給它植進去,它也可以修復了,它的成功率還是挺高的,這一部分人,能保住自己的關節,所以不同的方式,不同的效果,什么時候要采取不同的方式,就是根據患者的年齡,年輕的病人盡量的要保。
第二個,早期的,股骨頭壞死發現的比較早,那時候給他保的效果還好,第三個就是原因,所以說這個股骨頭壞死,治療的方案的確定要根據幾點,第一,根據導致股骨頭壞死的原因,你是激素引起的,還是酒精引起的,它的效果是完全不同的,所以根據這個原因去分析,第二個,根據股骨頭壞死的分期,到了哪種程度了,第三個,根據哪個部位,正在負重的部位,還是不太負重的內側,還是外側,還是正中間,這范圍和部位是非常重要的,范圍部位,范圍很大很快就可能塌了,有可能保就保不住,范圍小,負重的區域差,負重的又小那個部位,范圍小,有可能保一保就好了,所以不同的方式,可以不同的部位,采取不同的方式,還有年齡,為什么年齡,年輕的人他自身修復能力強,他的效果就會好,如果年齡大了,他自身的骨頭的修復能力差,保的效果就差,所以綜合的去判斷,采取不同的方式,采取治療。