腰椎間盤突出癥的治療手段,包括開放手術,開放手術非常經典的手術是椎板開窗。開窗指的是相當于在屋頂上打一個小天窗,通過這個小天窗,進入人的椎管組織,然后把它類似屋檐下,突出的間盤摘除,這個方法非常直接,也有很多的優點。當然現在在脊柱內鏡面前,稍許有一些黯然失色,因為它畢竟創傷大、恢復慢一些,患者的接受度不像椎間孔鏡,或者脊柱內鏡那樣,接受程度那么高。
但是開放手術,有非常重要的優點,就是相比較脊柱內鏡來講,尤其和脊柱內鏡的側入路的術式比較,它的復發概率不高,而脊柱內鏡的復發概率,要比傳統的開放手術略高一些。開放手術現在有時候,更多的主張去固定、融合病變或者出現突出的間盤,以防止將來再次得腰間盤突出,我們把臨近的間盤固定融合了,臨近的椎體固定融合了,就不存在間盤再次突出的可能性了。當然這種手術的創傷和費用,都比較高。