帶狀皰疹的治療,重點來講一下帶狀皰疹后神經痛的一些有創的治療方法。某種程度應該說作為一個西醫大夫來講,我是反對帶狀皰疹后神經痛的患者去尋求中醫治療的。甚至可以很不客氣地講,所有的重度疼痛類的疾病,中醫對這一類重度的疼痛類的疾病,都沒有特效的辦法。比方說癌性疼痛,像帶狀皰疹后神經痛等等中醫的療效,雖然同樣都是慢性病,中醫卻很難調理出來,甚至有時候延誤了黃金治療期。
我們科的一些病例中,做成的這種模板就是患者得過了帶皰,然后去尋求中醫的針灸、拔罐等等,我不是說在這里非要強調中醫如何不好,中醫在有些慢性疾病中,它有非常獨到的作用。但是據我們觀察,對于一些慢性重度疼痛類疾病,尤其像神經病理性疼痛、癌痛,中醫沒有一些很好的辦法,而且容易延誤黃金治療期。早期帶狀皰疹,一般選擇采取像有創治療,神經阻滯,特別是在臨近背根神經節區域的一些神經阻滯,效果就會很好,而且非常低廉。
如果說已經帶狀皰疹后神經痛已經形成了,這時候我們更主要做一下神經根的脈沖射頻,加選擇性神經根阻滯,這樣的一些治療。如果說這個皰疹的時間病程已經很長了,超過一年以上,那這時候我們基本上,就毫不客氣地跟患者交代病情,說這時候需要有些部分的神經,它能夠毀損,比方說一些胸神經根,它能夠毀損。這
時候我們可以考慮把這個胸神經根,給它毀損,通俗地講就是休息,來緩解患者的這種觸微發痛。帶狀皰疹后神經痛,還有一個重要的治療手段是神經調控,這一個在國外是主流,在國內不是主流。最主要的跟醫保支付有關系,這一項治療技術很好,但是到目前為止,仍然沒有進入醫保,沒有醫保的支持。有很多患者,再加上費用昂貴,很難接受復雜的一些治療手段。