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醫生主講實錄

痔瘡發生的主要因素,主要有兩個,一個是先天因素,另外就是后天因素。

先天因素主要就由于,Treitz肌的發育不良所引起。后天因素的話,一個就由于老年退化,Treitz肌開始退化,出現斷裂、扭曲和疏松,這樣造成它內纖維減少,這樣的話就突出到肛管腔內。

另外久坐、久站、久蹲,腹瀉、排便或排尿困難,妊娠等等,都可以使盆腔松弛、然后下降,這樣就造成向下推動,肛墊的垂直壓力增大。這樣由于腹壓升高,造成靜脈回流受阻,然后引起靜脈的回流不暢,然后造成肛墊的支撐過度伸展、斷裂,這樣就使肛墊發生移位和突出。

其次就是辛辣食物、飲酒,炎性物質刺激,這樣都可以使血流的灌注增大,可以造成肛墊充血肥厚。另外的話,還有就是在妊娠的時候,如果激素的水平比較高,血球的球狀結構,動靜脈短路發生調節障礙,這樣的話就使得吻合管變粗,血流增加,也可以造成肛墊的充血肥大。

所以說在以上的,各種因素作用之下,肛墊的不斷增大,使Treitz肌的過度伸展、斷裂,肛墊就失去肌層的支持,即發生脫垂,就是大家所稱的痔瘡。

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