那么現(xiàn)在還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，一旦這個(gè)病人有效什么時(shí)候停藥？能不能停？這個(gè)現(xiàn)在還是沒(méi)有定論。就是我們?cè)?jīng)有一個(gè)病人，這是一個(gè)非常好的例子，這個(gè)原發(fā)性肝癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，中間做過(guò)好多次的局部治療。比如說(shuō)這個(gè)骨轉(zhuǎn)移的病灶做過(guò)放療以后沒(méi)有問(wèn)題了，但是過(guò)一段時(shí)間其他地方又出來(lái)了。后來(lái)他就是用了這個(gè)PD-1之后，原來(lái)甲胎蛋白是一萬(wàn)多最后降到正常，包括肝臟原發(fā)病灶以及骨骼的轉(zhuǎn)移病灶最后完全消失。這個(gè)病人現(xiàn)在用PD-1已經(jīng)兩年了，但是現(xiàn)在因?yàn)椴恢肋@個(gè)什么時(shí)候能停，所以現(xiàn)在一直還在繼續(xù)應(yīng)用。另外一個(gè)問(wèn)題就是PD-1這個(gè)價(jià)格比較高，對(duì)于一般的家庭來(lái)說(shuō)可能應(yīng)用起來(lái)就比較困難。但是隨著這個(gè)技術(shù)的進(jìn)展我們國(guó)產(chǎn)藥以后出現(xiàn)的話可能治療費(fèi)用會(huì)大大地降低，會(huì)有好多患者就是能用得上。這樣的話對(duì)整體來(lái)說(shuō)是我們肝病患者的一個(gè)比較好的消息。
肝癌的免疫治療藥物在使用中表現(xiàn)出哪些良性特點(diǎn)？
李文剛副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院 腫瘤放射治療中心
2018-05-103801次
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肝癌的免疫治療藥物在使用中表現(xiàn)出哪些并發(fā)癥？免疫治療是目前腫瘤領(lǐng)域研究比較熱門的一個(gè)話題，目前可以用于肝癌的免疫治療藥物主要有兩種，一種是PD-1一種是PD-L1用于肝癌的免疫治療。這個(gè)分子免疫藥物一旦說(shuō)有效，那是非常有效。但是適合人群目前還不是有很好的標(biāo)志物來(lái)選擇適合人群。但是有一部分無(wú)效的人就是一點(diǎn)效果可能都不會(huì)有。另外一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)藥物在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，使這個(gè)患者不能耐受。那么最常見(jiàn)的就是叫自身免疫性肺炎和自身免疫性肝炎，使患者出現(xiàn)了肺纖維化、出現(xiàn)腸炎。出現(xiàn)自身免疫性的肝炎而不能耐受，那么所以說(shuō)這個(gè)分子免疫藥物用起來(lái)也是要比較謹(jǐn)慎，要臨床注意觀察，如果說(shuō)患者不能耐受一定要及時(shí)的停藥。
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李文剛
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-05-10 4147次
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肝癌的免疫治療藥物在臨床中有哪些用藥反應(yīng)？用于肝癌的免疫治療藥物主要有兩種，一種是這個(gè)PD-1，一種是PD-L1，這個(gè)分子免疫藥物一旦說(shuō)有效那是非常有效，但是目前還不是有很好的標(biāo)志物來(lái)選擇適合人群，有一部分無(wú)效的人就是一點(diǎn)效果可能都不會(huì)有，另外一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)免疫藥物在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥使這個(gè)患者不能耐受，那么最常見(jiàn)的就是叫自身免疫性肺炎和自身免疫性肝炎，使患者出現(xiàn)了肺纖維化、腸炎、自身免疫性的肝炎而不能耐受，那么說(shuō)這個(gè)分子免疫藥物用起來(lái)也是要比較謹(jǐn)慎要臨床注意觀察如果是患者不能耐受一定要及時(shí)地停藥。
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李文剛
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-05-10 5469次
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肝癌免疫治療有哪些藥物肝癌的病人可以考慮進(jìn)行免疫治療，但是如果病情允許，不建議單純的使用免疫治療。目前免疫治療主要包括幾方面的用藥：第一，免疫調(diào)節(jié)劑，比如干擾素，胸腺肽；第二，免疫檢查點(diǎn)阻斷劑，包括PD-1；第三，腫瘤疫苗，比如樹(shù)突細(xì)胞疫苗；第四，細(xì)胞免疫治療，比如細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，即CIK。這些藥物可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇使用。我們需要知道，肝癌的治療，一定是一個(gè)綜合的治療，如果病情允許，還是要爭(zhēng)取進(jìn)行外科手術(shù)切除、局部消融治療或者介入治療，也可以考慮用靶向藥物進(jìn)行治療。總之，希望通過(guò)綜合的治療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)，來(lái)延長(zhǎng)病人壽命，同時(shí)還需要注意藥物的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-14 6668次
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哪些疾病可以表現(xiàn)出心悸很多疾病都可以表現(xiàn)出心悸，常見(jiàn)的有冠心病，各種類型的心律失常，各種原因引起的心力衰竭，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能減退癥，酒精中毒，藥物中毒，發(fā)熱，心臟神經(jīng)官能癥，低血糖，高血糖，低血壓，各種原因引起的休克等等，都可以表現(xiàn)出心悸。因此，心悸的原因是非常復(fù)雜的，需要根據(jù)情況安排一系列的檢查尋找病因。建議心悸的患者注意休息，不要?jiǎng)诶郏灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不要喝酒濃茶，咖啡和刺激興奮性的飲料。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
童文娟
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2021-02-09 1969次
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肺癌的免疫治療有什么特點(diǎn)病情分析：肺癌的免疫治療是通過(guò)機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別殺死腫瘤細(xì)胞，具有副作用小，持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)，療效好，可以延長(zhǎng)患者的生存期的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)也具有起效較慢，單藥有效率不高等劣勢(shì)。意見(jiàn)建議：接受免疫治療時(shí)，需要注意不能隨意使用其他用藥，如抗生素、激素等， 以免影響免疫療效，如確實(shí)需要使用其他藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，盡量避免長(zhǎng)期使用。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-15 1001次
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男人腎虛的癥狀有哪些表現(xiàn)出來(lái)病情分析：腎虛的癥狀，如果是腎陽(yáng)虛的，可以表現(xiàn)為腰酸腰痛、眩暈耳鳴、腰膝冷痛、夜尿頻多、小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿早泄、遺精滑精等癥狀。如果是腎陰虛的，可以表現(xiàn)為腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、陽(yáng)強(qiáng)易舉、陽(yáng)痿早泄等。意見(jiàn)建議：建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證的的基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人具體情況，采用相應(yīng)的方藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。比如腎陰虛的可以選用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛的建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片，有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。
崔建軍
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
2020-11-25 701次
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肝癌的靶向藥物和免疫治療近年來(lái)，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點(diǎn)。腫瘤的靶向治療，是指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)特異地選擇把瘟位點(diǎn)，來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 763次
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肝癌免疫治療肝癌免疫治療作為近年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大進(jìn)步，為眾多患者帶來(lái)了新的希望。通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)，肝癌免疫治療能夠有效地對(duì)抗肝癌細(xì)胞，延長(zhǎng)生存期，并提高生活質(zhì)量。1、免疫治療的作用機(jī)制主要是通過(guò)藥物來(lái)解除癌細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制，重新激活免疫細(xì)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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