一拉米夫定不是一種，可以根治乙型肝炎的藥物，病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的，專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，至少應(yīng)每3個(gè)月，測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。二HBsAg陽(yáng)性，但ALT水平正常的病人，即使HBeAg或HBVDNA陽(yáng)性，也不宜開(kāi)始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，根據(jù)病情變化而再考慮。三、對(duì)于在使用拉米夫定，治療過(guò)程中，出現(xiàn)肝功能失代償，或肝硬化的病人，不宜隨意停用拉米夫定。
四、到目前為止，尚無(wú)拉米夫定治療乙型肝炎，合并丁型肝炎，或丙型肝炎的長(zhǎng)期療效資料。五、如果停止拉米夫定治療，應(yīng)對(duì)病人的臨床情況，和血清肝功能指標(biāo)，進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)至少4個(gè)月，之后根據(jù)臨床需要進(jìn)行隨訪(fǎng)。六、對(duì)于有HIV并發(fā)感染的患者，如果正在接受或打算接受，拉米夫定，或拉米夫定-齊多夫定合并治療，應(yīng)維持拉米夫定，用于HIV感染的推薦劑量。對(duì)于并發(fā)HIV感染，但不需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒，治療的患者，如單用拉米夫定治療慢性乙肝，有出現(xiàn)HIV突變的可能。七目前尚無(wú)本品，用于孕婦的資料，故仍應(yīng)對(duì)新生兒，進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種。八、不要單獨(dú)使用，拉米夫定治療HIV感染。
九、拉米夫定有導(dǎo)致，乳酸酸中毒的危險(xiǎn)，出現(xiàn)任何臨床上，或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果，提示乳酸酸中毒，伴有或不伴有肝炎，包括肝腫大，脂肪變性，即使沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需暫停服用拉米夫定。十、中止使用拉米夫定，可能導(dǎo)致HBVHIV-1，雙重感染患者的乙型肝炎惡化。十一、目前的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，包括拉米夫定，不能預(yù)防HIV經(jīng)性接觸，或血源污染傳播的危險(xiǎn)，應(yīng)繼續(xù)給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防。十二、接受拉米夫定，或任何其它，抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者，可能會(huì)繼續(xù)發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，和其它HIV感染并發(fā)癥。因此應(yīng)由有治療HIV，相關(guān)疾病經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行密切臨床觀(guān)察。
