腫瘤患者通常會出現能量營養代謝的異常,而導致營養不良。那么出現什么跡象,提示營養不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重,用體重除以身高的平方,就是我們的體重指數,那么如果我們體重指數,在18.5到24之間,那么提示營養狀態是一個正常的,體重就是一個正常,如果低于18.4,就提示體重過輕,那么大于24,提示體重過重,那么提示我們可能存在營養不良。那么第二點就是,利用一個叫NRS2002的一個營養風險篩查,也能夠幫助我們判斷,是不是存在營養不良的風險。比如說您年齡大于70歲,或者我們是不是出現,近1到3個月體重下降,或者近一周出現體重下降,或者我們合并一些慢性疾病,比如說慢性阻塞性肺病,出現了糖尿病,出現了骨髓抑制,或者出現了重癥肺炎,或者您近期在監護室住過,出現了重癥的疾病,這些都提示您可能存在營養不良。我們通過這個表算一下分數,如果大于等于3分,那提示我們存在營養不良的風險,您需要進行腫瘤患者的營養治療。如果我們評分小于3分,也不代表沒有營養不良的風險,我們需要每周進行營養風險的篩查,如果以后存在營養風險,我們需要進行腫瘤患者的,營養支持治療。
腫瘤患者出現哪些跡象需要營養支持治療
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腫瘤患者有哪些營養治療的誤區在臨床上經常有患者問醫生這樣的問題,就是營養多了腫瘤長得快,所以我們要餓死腫瘤。如果沒有正常的營養的話,那么正常細胞會失去功能,會加速腫瘤細胞的生長,因此腫瘤患者要增加營養。第二個問題就是,患者有的時候會覺得,腫瘤患者不能吃發物,比如說魚和蝦,其實發物是指刺激的食物,或者是容易導致過敏的食物,如果患者對魚蝦不過敏的話,可以正常的吃魚和吃蝦,因為魚蝦中含有蛋白質,對腫瘤患者是非常好的營養物質。第三個問題,患者經常會問,腫瘤患者吃什么補品好,其實最好的補品就是飯和菜,最好的補品就是,我們每天要正常的進食,而且是按照高能量、高蛋白質、高脂肪、低碳水化合物的,營養配比進行進食。01:27
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什么是腸內外營養支持經過腸外途徑或者腸內途徑,給予額外的液體,或者營養抵物的補充,我們叫做腸內外營養支持,腸內外營養支持,它是我們21世紀新技術之一,它與器官移植重癥監護,還有微創手術合稱,我們21世紀新技術之一,另外腸內外營養支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內外營養支持,而目前我們發現,腸內外營養支持不僅僅是,給基體給病人提供營養抵物,同時呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營養物質,谷氨酰胺精氨酸魚油,這些物質的給予,它對病人有一些治療作用,所以現在腸內外營養支持,它的概念已經轉化為,叫做腸內外營養支持治療。01:25
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燒傷營養支持營養支持對于燒傷病人來說具有很重要的作用,對于改善燒傷的病情是十分重要的,應該優先考慮使用,積極的營養支持是針對燒傷后的高代謝利于增加氮的保留,促進蛋白質的合成,增加免疫和加速創面的愈合。病人入院的時候就應該進行營養支持治療,營養需求可以通過一些公式來進行計算,將熱量和蛋白質的需求,是增加的營養支持應該充分滿足需要,但是也不能補充過多。另外大量的臨床研究證實,燒傷之后蛋白質的需求量增加,補充足夠的氮量,可以改善燒傷病人的免疫功能,存活率也是可以提高的,并且菌血癥和全身抗生素的使用時間也會縮短,燒傷病人的營養支持,最好可以通過腸道完成,在小面積的燒傷不伴有面部或者是吸入性的損傷,這個時候可以口服一些高熱卡、高蛋白的飲食。語音時長 1:35”
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急性腎衰竭患者的營養支持治療有哪些營養不良是影響急性腎衰竭患者預后的獨立危險因素,因此對于急性腎功能衰竭患者,應當注意進行營養支持治療,積極糾正營養不良。另外急性腎衰竭患者應當盡可能采取胃腸內營養,盡可能給與足夠的熱量和限制蛋白質的攝入,以保證機體代謝的需要,防止內源性和外源性蛋白質的分解代謝增強。急性腎衰竭患者能量攝入應當保持在25到三十五千焦每公斤體重每天,能量供給應當以碳水化合物和脂肪為主。即使患者存在高代謝狀態或者接受持續腎臟替代治療,每日蛋白攝入量不應當超過1.7克每公斤體重每天,同時應當注意補充微量元素和水溶性維生素。語音時長 1:19”
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胃癌的營養支持有哪些病情分析:胃癌的營養支持主要有腸內營養和腸外營養,所謂的腸內營養就是患者經口進食,腸外營養就是通過靜脈輸入的方式,保證患者有良好的營養狀態,營養支持對胃癌來說是一個非常重要的治療。意見建議:發現胃癌以后一定要保證患者良好的營養狀態,因為胃癌本身會干擾患者的消化道功能,導致營養不良?;颊吣軌蜻M食的,應該多食用優質蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等等,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,比如梨,蘋果,香蕉,胡蘿卜,西紅柿等等,注意營養的平衡。
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對于燒傷的營養支持有哪些輕癥的燒傷患者可以通過,口服含鹽飲料補充能量。重癥的燒傷患者,主要的營養支持方法是靜脈營養治療。應該補充丟失的水鈉及其它電解質,同時應該治療休克。根據燒傷面積以及嚴重程度,制定一個24小時的補液量。
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腎衰竭患者的營養支持衰竭患者的營養支持原則是,高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因為人體熱量70%靠主食提供,所以要提高主食的利用率,優質低蛋白飲食,蛋白質總量限制在限量范圍內,提高優質蛋白的比例,優質蛋白總量應占50%到70%,給予充足的礦物質維生素供給,比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c,含維生素b比較豐
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肝性腦病患者的營養支持治療一般來說,在臨床上營養支持治療的目的,在于促進機體的合成代謝,抑制分解代謝,保持正氮平衡,急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病,可限制在每天二十克以內,患者神志清楚后,從蛋白質每天二十克開始逐漸增加,增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者,無禁食必要,植物蛋白較好,因為植物蛋白含支鏈氨