上消化道出血最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內鏡治療及手術治療。對一些止血效果差的患者，可以考慮一個介入治療。比如說針對食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經頸靜脈肝內門體分流術，就是TIPSS。對消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈，達到止血的目的。
什么是上消化道出血的介入治療
李祥金主任醫師
武漢市普仁醫院 消化內科
2019-08-022890次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4768次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5480次
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消化道出血介入治療消化道出血是臨床常見的急癥之一，常見的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內窺鏡檢查、血管造影等，常規的這個治療方法為內科保守治療，還有手術治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開腹手術損傷大，甚至在手術中找不到出血的部位，手術的風險較高，而血管造影和經導管動脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達到即刻止血的效果，該方法比較簡便，止血迅速有效，也可在造影明確后進行手術治療。操作步驟：首先是根據胃鏡檢查或者臨床表現確定這個檢查治療的動脈血管，比如上消化道出血可以進行胃左動脈或者胃右動脈，包括胃十二指腸動脈造影；如果是下消化道的一個出血，可以做腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的一個造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動脈血管進行栓塞治療，根據這個病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個血功能特點，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實是否出血停止。語音時長 01:52”
呂然
副主任醫師聊城市傳染病醫院
2019-03-12 7774次
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消化道出血的介入治療消化道出血是臨床常見的消化道急癥，具有起病急、進展快、病情危重等特點，若得不到及時的有效治療將嚴重威脅患者的生命健康，目前臨床多采取藥物治療、內鏡下治療、外科手術治療等手段予以止血治療，近年來，隨著介入技術的興起，針對經內科保守治療無效、出血部位及原因不明的消化道出血患者可嘗試行介入治療。通過介入治療有助于明確患者出血的部位，并可通過血管介入栓塞治療有效的止血，對搶救患者生命具有重要意義。語音時長 01:20”
吳剛
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-10-12 3301次
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?什么是上消化道出血上消化道出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸，或胰膽等病變引起的出血。常見的病因:潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌等。常見的癥狀嘔吐，黑便，頭暈，口渴，肢冷等。是常見的急癥，病死率8~13.7%。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-19 1702次
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為什么是上消化道出血病情分析：上消化道出血可能是由于患者有嚴重的食管炎或者是十二指腸潰瘍疾病而造成的。因為導致上消化道出血的原因比較多，所以需要經過檢查后再進行治療。意見建議：治療期間不要吃任何刺激性大的東西，要盡量以容易消化的流質食物為主。可以多喝一些溫熱的開水，這樣能夠緩解胃部的不適癥狀。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-18 801次
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫升或循環血容量的20%。其臨床主要表現為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環衰竭，這是常見的急癥，病死率高達8%至13.7%
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 288次
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指發生在屈氏韌帶以上的消化道出血，發生部位主要包括食管，胃十二指腸和膽胰部位，也包括胃空腸吻合術后吻合口附近病變引起的出血。建議患者一旦出現消化道出血的情況，需要立即去當地正規醫院消化內科就診，要改變以前不良的飲食和生活習慣，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-22 0次
