原發性肝癌按大體形態可以分為三型,分別是塊狀型、結節型和彌漫型。其中塊狀型最多見,它是單個的或者是多個融合成塊,一般來說直徑大于等于5cm,如果塊狀型大于等于10cm,稱之為是巨塊型。一般這種情況都呈圓形,質地比較硬呈膨脹性生長,經常可以出現肝破裂,腹腔內出血這些并發癥。
第二種是結節型,結節型較為多見,有大小和數目不等的癌結節,一般來說直徑不超過5cm。一般來說結節型的肝癌常常伴有肝硬化,如果單個的癌結節直徑小于3cm或者相鄰兩個癌結節的直徑之和小于3cm,稱之為是小肝癌。
第三種是彌漫型,這是最少見的一種大體形態分型,它可以有米粒至黃豆大小的癌結節,彌漫的分布于整個肝臟,為此在影像學上不容易和肝硬化來進行區分,此時肝臟腫大并不是很顯著,往往患者會因為肝功能衰竭而死亡。