白塞病可以出現胃腸道的受累,可以出現胃的潰瘍,胃的潰瘍可以單發多發,甚至也可以出現胃的糜爛表現。所以有些患者如果出現了,胃糜爛或者是胃潰瘍的話,有可能是白塞病的相關癥狀。這些患者如果出現了一些別的表現,比如說口腔潰瘍,或者是眼睛的病變,或者是身上的一些皮膚損害等等,他同時合并了胃的糜爛或者胃潰瘍,需要警惕是白塞病的可能性。這種情況下我們希望建議患者,還是應該到大醫院的風濕免疫科來就診,評估到底是不是白塞病,來確診他的胃部病變,是不是跟白塞病有關系。如果考慮是跟胃有關系的話,建議患者需要定期復查胃鏡。比如說現在有胃潰瘍的話,建議患者每3到6個月要復查胃鏡,直到他潰瘍已經完全愈合之后,再拉長間隔地定期復查,如果這個患者的腹痛癥狀,比較明顯的話,我們建議他的復查頻率要更高一些,可能每1到3個月都需要復查胃鏡,看看他的潰瘍情況怎么樣。
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白塞氏病的癥狀表現白塞氏病是血管炎的一種,相對來說這個疾病的發病率,是比較低的。它的癥狀主要是表現為口腔潰瘍,幾乎每一個白塞氏病的病人,都會出現口腔潰瘍,但是反過來并不是說,每個口腔潰瘍的病人都是白塞氏病,要搞清楚這個因果之間的關系。但是白塞氏病,幾乎百分之百的病人,都會出現口腔潰瘍。除了口腔潰瘍以外,它還會出現外陰潰瘍,包括外生殖器,會出現一些潰瘍。另外它還會出現毛囊炎的表現,就像痤瘡青春痘一樣的毛囊炎。另外有一部分病人,還會出現針刺反應,就是打針的時候,或者抽血以后會出現一個膿點。這幾個表現,是白塞氏病常見的表現,但是還有一些不常見的,比如會出現眼睛的受累,甚至出現神經系統的受累、大血管的受累,這些是不常見的。常見的就是口腔潰瘍、毛囊炎和外陰的潰瘍。01:34
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胃潰瘍是胃糜爛嗎胃潰瘍和胃糜爛沒有明確的分界線。我們做胃鏡的時候,有些患者結果是胃潰瘍,而有一些患者提示胃糜爛,這與我們的胃黏膜有關系。我們的胃黏膜分為4層結構,首先是黏膜層,下邊是黏膜下層和黏膜肌層,下邊是肌層。如果這個病變只侵犯到了黏膜層和黏膜下層,沒有突破肌層,我們認為它就是糜爛。如果潰瘍進一步的加深,突破了黏膜層、黏膜下層,達到了肌層,我們就稱之為胃潰瘍。那么胃潰瘍的典型表現是基底部大量的白胎,周圍黏膜的充血、水腫,把白胎去掉以后,就可以發現肌層的纖維絲,我們就認為這是個胃潰瘍,也要通過病理來確認。胃炎和胃潰瘍的區分點,主要是看潰瘍的侵犯深度,如果是潰瘍特別深,就要考慮是不是有出血穿孔的可能性。而糜爛一般比較淺,所以沒有這種穿孔的可能性。01:25
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胃糜爛是白塞氏病的表現嗎白塞氏病的患者在病情發作期可以累及消化道,最常見的是腹痛,為隱痛或者陣發性的絞痛,伴有局部壓痛反跳痛,其次為惡心嘔吐等癥狀。第一、在病理上可以表現為消化道的潰瘍穿孔,所以當患者出現胃糜爛,有可能是白塞氏病的一種表現,但是出現胃糜爛不一定就確診是白塞氏病,還要與其他容易引起胃糜爛的一些疾病相鑒別,如胃潰瘍等。第二,還有可能是服用一些藥物所引起來的,如長期服用非甾體類抗炎藥的患者,長期應用激素的患者也可以出現胃糜爛,要結合患者其他的癥狀表現以及實驗室檢查來輔助鑒別。白塞病的患者除了有胃糜爛之外,還有其他的一些癥狀,比較常見的有反復發作的口腔潰瘍,生殖器潰瘍,皮膚的損害,如結節性紅斑假性毛囊炎以及眼睛的損害等。語音時長 1:45”
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白塞氏病的血液表現白塞氏病是一種多系統多器官受累的全身性疾病,基本病理改變是血管炎,臨床表現為反復發作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎,生殖器潰瘍三聯征以及關節炎、多發性血管阻塞、皮膚、消化道、神經系統損害的表現。白塞氏病血液表現并無特異性的血清血檢查及抗核抗體譜、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體均無異常,補體水平及循環免疫復合物也是正常的,僅有時有輕度球蛋白增高,血沉輕至中度增快,結核菌素試驗約40%成強陽性。語音時長 1:29”
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白塞氏病初期什么表現白塞氏病是一種免疫性疾病。引起白塞氏病的原因,目前并不明確。出現白塞氏病,臨床會出現這種表現,一般會出現反復發作的口腔潰瘍,還會出現生殖器的潰瘍皮,膚可以出現結節性紅斑痤瘡樣毛囊炎等皮膚損害。眼部會出現明顯的眶周疼痛、畏光、發作性的結膜炎。
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白塞氏病是不死的癌癥嗎白塞病難以根治,但不是不治之癥。各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統和多器官損害,常因復雜多變的臨床表現成為疑難雜癥。風濕病的病程多呈慢性、遷延不愈,有些爆發起病,診斷和治療是相當繁瑣和復雜的,如果不正規使用藥物,常使診斷和治療更加困難,導致病人總是久治不愈,反復發作,并將其稱為“不死的癌癥”。但是目前并無研究證實白塞病和癌癥之間存在必然的聯系,國內有數例白塞病轉為白血病的報道,少數并有惡性組織細胞增多癥,這是白塞病的惡性發展,還是某些惡性疾病引起的白塞綜合征表現或兩種疾病偶合并存,均有待進一步研究證實。白塞病一般呈慢性,緩解與復發可持續數周或數年,甚至長達數十年。
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白塞氏病肺部表現白塞氏病的肺部表現可以分為三種類型:第一肺動脈瘤形成,這是最常見的肺血管受累的臨床表現,通常表現為主肺動脈及分支受累,男性好發。咯血是白塞氏病合并肺動脈瘤患者常見的臨床表現,可能為動脈瘤破裂,侵入支氣管所致。而活動性血管炎,導致原位血栓形成也是咯血的重要原因。肺動脈瘤可單發或多發,可發生于一側或兩側
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白塞氏病是罕見病嗎白塞氏病是一種罕見病的,這是一種慢性系統性血管炎性的疾病,白塞氏病在中國的北方,發病率大約是每十萬人口之110,而且以女性略占多數,男性患者眼葡萄膜炎和內臟受累者較女性要明顯高一些,白塞氏病是一種多系統多器官受累的慢性全身性的疾病,基本病理改變是血管炎,臨床可表現為反復發作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎,生