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• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么？

  傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較高。有沒有一種既微創(chuàng)，又根治的方法呢，我們現(xiàn)在做的這種叫微創(chuàng)剝脫高頻消融手術(shù)就是這樣一種手術(shù)。我們是通過術(shù)前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進(jìn)行術(shù)前的標(biāo)記。術(shù)中我們會在腳踝切個(gè)不到一公分的小切口，然后通過一個(gè)導(dǎo)絲進(jìn)入到大隱經(jīng)脈當(dāng)中，然后在大腿根部再切一個(gè)1公分的小口，有一個(gè)進(jìn)口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個(gè)切口血管主干就會完整地剝除。然后打個(gè)比方血管給一個(gè)大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個(gè)大隱靜脈的主干相當(dāng)于這個(gè)樹干。這個(gè)是一個(gè)病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個(gè)彩超和術(shù)前的標(biāo)記，然后進(jìn)行定位，比較粗的地方或者擴(kuò)張比較明顯的地方會追加一兩個(gè)小切口，給他點(diǎn)狀剝脫；比較細(xì)的血管我們采用這種高頻穿刺針進(jìn)入到血管當(dāng)中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達(dá)到微創(chuàng)美觀恢復(fù)快的目的。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13556次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  但凡手術(shù)都會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生概率會不太一樣。微創(chuàng)手術(shù)的治療風(fēng)險(xiǎn)，主要在于血栓的風(fēng)險(xiǎn)。特別是腔內(nèi)熱消融技術(shù)、射頻的激光，它通過導(dǎo)管加熱血管，一般會在隱股交界處留兩公分，避免血栓形成蔓延到股靜脈。但是有一些解剖變異，或者血管特別粗的，或者有臥床制動的危險(xiǎn)因素，它就容易有血栓的風(fēng)險(xiǎn)。國外專門做過統(tǒng)計(jì)，熱消融發(fā)生的血栓的概率是3%，這個(gè)概率還是相對比較高的。因此對于有危險(xiǎn)因素的，容易長血栓的，我們要鼓勵病人早下地活動，必要的時(shí)候進(jìn)行藥物的預(yù)防，像抗凝的利伐沙班、低分子肝素這種。還有就是其他的一些相對少見的風(fēng)險(xiǎn)，比如出血、血腫，還有就是局部的靜脈炎反應(yīng)，特別是這個(gè)血管，它穿出筋膜層在皮膚比較表淺的位置走，消融的時(shí)候可能會燙傷皮膚，可能會有皮膚的色素沉著這一系列的問題。

  

  01:31
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 2856次

• 下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)
  微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在主要有以下三種：第一、射頻消融。射頻消融是將電極導(dǎo)管送到病變的靜脈管腔內(nèi)，通過射頻探頭釋放出來的熱量，損傷靜脈管壁，使其發(fā)生凝固性壞死，最終導(dǎo)致纖維化閉鎖，導(dǎo)致靜脈管腔的塌陷。第二、激光治療。激光治療是將光纖維植入靜脈腔內(nèi)，通過輸入不同波長的激光，間接的損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管壁，從而使管腔壁發(fā)生纖維化，最終達(dá)到永久性閉合的目的。第三、硬化劑注射療法。這種方式在臨床中應(yīng)用較為少見，所以不做過多的解釋。第四、透光直視旋切術(shù)。這是一種在冷光源引導(dǎo)下，由正常組織潛行，插入靜脈曲張部位，對病變進(jìn)行徹底旋切的一種治療方式，這種方式在臨床上應(yīng)用較為廣泛，效果也比較牢靠。
  語音時(shí)長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9411次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)原理是破壞靜脈內(nèi)壁，破壞靜脈內(nèi)壁以后局部會組織增生，會導(dǎo)致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張?jiān)谂R床上比較多見，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團(tuán)，如果疾病進(jìn)一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)色素沉著，甚至出現(xiàn)皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴(yán)重，可以行手術(shù)治療，比如曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創(chuàng)的手術(shù)方式。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-29 1517次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。在臨床上病人可以選擇血管內(nèi)硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術(shù)方式來進(jìn)行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現(xiàn)象。意見建議：建議不適合微創(chuàng)治療的患者最好是考慮進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，其中曲張靜脈剝脫術(shù)或者大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果就非常不錯(cuò)，手術(shù)切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1205次

• 什么是靜脈曲張微創(chuàng)
  病情分析：靜脈曲張微創(chuàng)治療就是在不進(jìn)行手術(shù)的情況下對靜脈曲張進(jìn)行治療，比如可以通過微創(chuàng)將靜脈血管結(jié)扎，還可以在靜脈血管內(nèi)注射硬化劑，最終目的就是使靜脈血管發(fā)生閉塞。意見建議：發(fā)生靜脈曲張的患者要進(jìn)行病情評估，輕度靜脈曲張不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以給予保守治療，通過生活方式進(jìn)行調(diào)整。癥狀明顯的患者可以給予靜脈曲張襪治療，病情特別嚴(yán)重的患者需要給予手術(shù)治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-08-01 1201次

• 下肢靜脈曲張的激光微創(chuàng)治療EVLT
  下肢靜脈曲張是外科常見病多發(fā)病之一，多數(shù)病因是久坐久站，遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關(guān)，發(fā)病率高，女性多于男性，很多人不知什么時(shí)候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實(shí)，
  葛向前 主治醫(yī)師上海長航醫(yī)院

  2018-08-24 2709次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，下肢靜脈曲張的患者，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的話，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很低的，所以說，患者不要有過度的心理壓力，要積極樂觀的面對病情，要配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療為好，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且，經(jīng)過積極的微創(chuàng)手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 545次