老年的治療療效不如年輕人,因為老年人不考慮造血干細胞移植,那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環孢素的一個治療。實際上理論上來講,這個ATG加環孢素沒有年齡的限制,老年人也是可以應用的。但是會出現的一些并發癥,在老年人可能會多一些。
所以,這時候我們在臨床上實際工作當中,有的時候還是有些顧慮的。對年齡特別大的病人,我們是不是要考慮給他做ATG,這個時候我們要權衡考慮利和弊的關系,要考慮副作用、耐受情況,因為用了以后,病人可能會出現血象下降的過程,可能會出現的嚴重的感染或者是出血,對于老年人的并發癥,有的時候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮,在理論上是沒有嚴格的界限。
那么如果耐受不了ATG,那我們可以給環孢素或者加上雄性激素,還有一些加強的支持治療,或者加上中醫中藥,可能會以這些藥為主。然后治療的目標不一定就是達到那么好的預期療效,百分之七十到八十,老年人我們追求的目標可能就是以提高他的生活質量,延長他的壽命為主要的目標,并不是完全求得一個治愈。