我們專業的區分內外痔,并不是以肛門緣區分的,而是以肛門里邊1.5公分左右的一個齒線來區分的。也就是說,在肛緣里邊的不見得就是內痔,只有在這齒線以上的才叫做內痔。內痔和外痔最主要的區分,不光是這個位置上,另外它們表面覆蓋的組織也不一樣。內痔覆蓋的是黏膜組織,外痔覆蓋的是皮膚組織。也就是咱們痔核的本質里面都是靜脈曲張團,內痔表面是黏膜,也就是在齒線以上是咱們的腸黏膜;而外痔的是靜脈曲張團上覆蓋的是皮膚組織,齒線以下就是外痔。
所以內痔和外痔的區分,并不是以肛門緣,不是肛門里頭和外邊的區分,而是齒線上下的區分。就是有的患者說,我外頭沒摸到東西,你怎么還說我有外痔。我說你這個外痔是在齒線以下,在肛管里邊,這時候你是摸不到的。你只有蹲下的時候,努力往外排便動作的時候,這個時候你才能夠摸到。所以不是像大家說的那樣,我摸到了我有痔瘡,我沒摸到我就沒有外痔。