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新生兒黃疸會導致腦癱和智障嗎

醫生主講實錄

這個問題主要是看黃疸的程度。核黃疸又稱膽紅素腦病,是指新生兒高膽紅素血癥時,未結合膽紅素通過血腦屏障,損害中樞神經系統,損害大腦的基底節、視丘下核、蒼白球等。神經核被黃染,導致了腦性癱瘓,癥狀的輕重與血清未結合膽紅素濃度、日齡等因素有關。核黃疸一般分為四期。

警告期。警告期的表現,主要為嗜睡、拒乳、不吃奶,肌張力的減退,擁抱反射的減弱,或者擁抱反射的消失等抑制癥狀,也可表現為呼吸暫停心動過緩。警告期大約經過,半天到一天的時間,進入第二期痙攣期。

痙攣期表現為痙攣、肌張力增高,尖叫、眼球的震顫、呼吸困難、驚厥、角弓反張等細分癥狀。痙攣期經過治療,幸存的患兒一到兩天以后,會進入恢復期。

恢復期的話,首先是吸吮和反應逐漸的恢復,繼而呼吸好轉,抽搐也緩解,痙攣的癥狀減輕或者消失,恢復期持續約兩周。

后遺癥的話,一般在生后的兩個月到六個月出現。表現為四肢不自主的活動,頭干扭轉,眼球向上運轉困難,或者是出現了斜視。有聽覺的障礙,有牙釉質發育不全,有哭鬧不安,智力落后,最終可以發展為手足徐動型的腦癱。

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