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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腦癱常見以下幾種類型:

第一個(gè)是手足徐動(dòng)型,常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣,不自主的運(yùn)動(dòng)。在緊張、興奮的時(shí)候加重,安靜的時(shí)候減輕,入睡以后多動(dòng)消失。多種癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯,比如取拿物品的時(shí)候,不能順利地接觸到該物品,是全身用力,面部肌肉活動(dòng)增多,表情怪異,協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受到損傷,而常常伴有語言的障礙。

第二個(gè)是痙攣型,腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型,也是極為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導(dǎo)致跟腱攣縮、豎立抱起時(shí)兩下肢,伸直內(nèi)收并內(nèi)旋,兩腿交叉呈剪刀狀、行走時(shí)呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態(tài)足尖是著地的,上肢表現(xiàn)為肘腕關(guān)節(jié)的屈曲。

第三個(gè)是共濟(jì)失調(diào)型,主要表現(xiàn)是小腦的病變體征,像眼球的震顫、辨距的不良、步態(tài)不穩(wěn)、走路搖晃,以及意向性震顫等。還有同時(shí)伴有肌張力偏低、腱反射不亢進(jìn)。

其他的類型像強(qiáng)直型的,主要表現(xiàn)為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個(gè)錐體外系等癥狀,腱反射不亢進(jìn)。還有肌張力低下型的,主要表現(xiàn)為肌張力低下,但腱反射存在或者是腱反射亢進(jìn)。震顫型的表現(xiàn)為靜止性震顫,與錐體外系受累有關(guān)。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起,所以容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常,最多見的是智力低下和癲癇等。

以上內(nèi)容僅供參考

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