那如果是晚期的病人,不能做手術根治性切除了,那這個時候外科手術達到的不是治療目的,第一是減瘤負荷;第二對于我們的外科技術,胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機器人我們幫助腫瘤內科、腫瘤外科能夠明確病理,然后檢測基因指導治療。那有些大量的癌性胸腔積液,還可以通過外科手術的胸膜固定術、胸膜活檢術能夠減少腫瘤細胞負荷,為我們的腫瘤內科、為放療科創造更好的條件。
總之,純一期病人就是早一期病人是胸外科自己的事,胸外通過跟影像科、病理科的合作,把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結轉移,有了縱膈淋巴結轉移,歸納為二期、三期、四期的病人,都需要多學科綜合治療。這就是我們這么多年強調的,MDT的聯合會診模式和會診平臺。