我們要綜合的來(lái)判斷,第一體內(nèi)是不是存在著病毒,如果存在病毒,這是有一個(gè)治療的前提條件,但是不是充分條件。它的充分條件是有轉(zhuǎn)氨酶的升高,或者說(shuō)有肝臟的炎癥,只有這二者都具備,就是說(shuō)體內(nèi)有病毒,當(dāng)然高低我們不去管它,不論病毒量高低,只要有就是一個(gè)條件。再有個(gè)條件,就是人體有肝炎的發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶升高了,或者說(shuō)做肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn),有明顯的嚴(yán)重了,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行抗病毒治療。
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抗乙肝病毒藥抗乙型肝炎的病毒藥物,發(fā)展是非常快的,每隔幾年就有新的藥物上市,而且有些藥物的作用比較強(qiáng),副作用也越來(lái)越小。咱們按照不同的分類(lèi)分為兩大類(lèi):第一類(lèi)叫干擾素類(lèi),干擾素類(lèi)的有普通的干擾素,有長(zhǎng)效的干擾素,也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射,可以提高抗乙肝免疫的能力,同時(shí)也有一定的抗病毒作用,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些,同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類(lèi)就是應(yīng)用更多更廣泛的,就是核苷類(lèi)似物,或者叫核苷,或者核苷酸類(lèi)似物。這類(lèi)藥物分別有早期的,像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的,由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來(lái)又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋,最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF,它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物,核苷類(lèi)似物一共有這么六類(lèi)。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物,咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎,在這三種藥物中可以選擇一種。02:06
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什么情況下會(huì)腦癱什么情況下會(huì)得腦癱呢,一般是母親懷孕期間出現(xiàn)了一些懷孕期間產(chǎn)檢的時(shí)候,有些羊水渾濁的,還有出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息、缺氧的,出生以后出現(xiàn)黃疸的,可能過(guò)一到一個(gè)月之內(nèi),他出現(xiàn)產(chǎn)傷的,好比如說(shuō)出現(xiàn)腦出血的,都會(huì)引起腦癱。腦癱的病因呢,現(xiàn)在已經(jīng)是很明確了,主要是腦子非進(jìn)行性的腦損傷,最后導(dǎo)致姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)異常的一個(gè)癥候群。01:08
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什么情況下要查乙肝病毒DNA有什么意義?乙肝病毒dna就是脫氧核糖核酸,世界上任何生物都是依靠自身的DNA來(lái)復(fù)制后代的,乙肝病毒也是一樣,乙肝病毒DNA侵犯人的肝細(xì)胞后,控制從復(fù)制裝備到釋放病毒的全過(guò)程。乙肝病毒DNA陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有活性病毒的復(fù)制,復(fù)制越高就意味著病情的穩(wěn)定性可能越差,傳染性比較高。對(duì)乙肝病毒DNA的檢測(cè),同時(shí)又有一個(gè)監(jiān)測(cè)的意義,對(duì)乙肝病毒DNA的檢測(cè)一般有兩種:一種是定性檢測(cè),就是陽(yáng)性和陰性,再就是測(cè)體內(nèi)的病毒載量,病毒載量的高低決定了病毒復(fù)制的高低,也就是病毒在體內(nèi)濃度的高低,病毒載量高可能傳染性就大,引起肝臟功能活動(dòng)的可能性就比較大,檢測(cè)乙肝病毒DNA對(duì)是否抗病毒治療以及判定預(yù)后效果都很關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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抗乙肝病毒藥關(guān)于抗乙肝病毒治療的藥物,目前主要是兩大類(lèi),第一大類(lèi)就是口服的核苷類(lèi)或者是核苷酸類(lèi)的藥物,一線的藥物是恩替卡韋和替諾福韋。另一大類(lèi)就是干擾素,干擾素有長(zhǎng)效的,進(jìn)口的聚乙二醇干擾素,也有國(guó)產(chǎn)的長(zhǎng)效的聚乙二醇干擾素,還有短效的國(guó)產(chǎn)的干擾素。在抗病毒的治療選擇當(dāng)中,如果是年輕的女性或者是年輕的男性,有干擾素抗乙肝病毒治療適應(yīng)癥的可以進(jìn)行積極的干擾素抗病毒治療,干擾素抗病毒治療能夠?qū)崿F(xiàn)更多的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,能夠起到很好的效果,有望能夠?qū)崿F(xiàn)停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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乙肝病毒是什么病情分析:乙肝病毒是引起隱形肝炎的病原體,是一種DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者,都是主要的傳染源。乙肝病毒主要通過(guò)血液途徑,母嬰傳播,另外可以通過(guò)密切接觸進(jìn)行傳播。意見(jiàn)建議:感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出現(xiàn)這種情況需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用,抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
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乙肝病毒如何治療病情分析:乙肝病毒是導(dǎo)致乙肝疾病的致病病原體,相關(guān)的數(shù)據(jù)證實(shí),處于活動(dòng)期的肝病病毒量的高低和病情的進(jìn)展有關(guān),病毒量越高,越容易發(fā)生疾病的進(jìn)展,更容易導(dǎo)致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發(fā)生,所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見(jiàn)建議:乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案,也可以使用口服核苷酸類(lèi)的藥物,強(qiáng)效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
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什么情況下乙肝病人需要做抗病毒治療乙肝病人需要做抗病毒治療是在肝功受損傷,乙肝病毒數(shù)量增高,乙肝酶標(biāo),肝臟彩超符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才需要用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。在治療期間,患者應(yīng)多注意休息,避免熬夜,飲食應(yīng)清淡易消化,多補(bǔ)充一些含蛋白質(zhì)高的食物,多飲水,促進(jìn)新陳代謝。不要飲酒,
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抗乙肝病毒的藥物有什么抗乙肝病毒主要是需要服用一些抗病毒的藥物,比如說(shuō)恩替卡韋分散片或者是替諾福韋等這類(lèi)藥物。也可以服用一些干擾素,但是因?yàn)楦蓴_素具有一定的副作用,所以沒(méi)有抗病毒藥物使用的頻繁。抗病毒類(lèi)的藥物還有核苷類(lèi)的藥物,這類(lèi)藥物的耐藥性小,但是必須需要長(zhǎng)期