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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16974次

• 多囊卵巢綜合征在什么情況下建議做試管嬰兒

  多囊卵巢綜合征的女同志，往往出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕或者是流產(chǎn)。那么一般情況下，如果是因?yàn)椴粦言衼?lái)治療的話(huà)，那要根據(jù)她的情況，調(diào)月經(jīng)，可以促排卵，爭(zhēng)取讓她自己能懷孕，但一些多囊卵巢綜合征，不少這樣的患者由于肥胖，或者是高雄激素血癥，她對(duì)促排卵藥效果不好，對(duì)促排卵藥有抵抗、耐藥。經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的觀察，促排卵效果不好，仍然不能懷孕的話(huà)，建議她做試管嬰兒。做試管嬰兒叫超促排卵，因?yàn)樗龑?duì)排卵藥耐藥，用試管嬰兒是叫超促排卵，在控制下的超促排卵，這樣的話(huà)能夠提高她的排卵率，能夠提高妊娠率。

  

  01:16
  李克敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-22 10648次

• 什么情況下要做肌電圖
  肌電圖主要用于周?chē)窠?jīng)和肌肉的檢測(cè)，可以用于周?chē)窠?jīng)病變的檢測(cè)，比如急、慢性脫髓鞘，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，末梢神經(jīng)炎，周?chē)窠?jīng)炎等。還可以用于肌肉病變的檢測(cè)，比如肌炎、肌張力異常，還有臂叢神經(jīng)損傷的病人，骨折的病人可能要檢查有無(wú)神經(jīng)損傷，也需要做肌電圖，另外像肌萎縮、硬化，前角細(xì)胞病變、腰椎病變也需要做肌電圖，來(lái)進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 7649次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)
  主要是以下兩種情況：第一，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，證明冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重，這種情況肯定是不建議做心臟支架手術(shù)的，雖然是有病變，但是冠狀血管狹窄并不嚴(yán)重。本身心臟支架就屬于是異物，放在血管以?xún)?nèi)，就有可能會(huì)引發(fā)急性血栓的形成，所以說(shuō)能不放就盡量不放支架，沒(méi)有什么好處。所以狹窄沒(méi)有到一定程度，肯定是不需要放心臟支架的，通過(guò)藥物保守治療就可以。第二種情況就是冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常嚴(yán)重，這種情況一般都是三根血管彌漫性的病變，有可能同時(shí)合并左主干病變，這種情況不建議做心臟支架，因?yàn)槿绻鲂呐K支架的話(huà)，需要心臟支架的數(shù)目非常多，另外有可能效果非常差。再就是在整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中時(shí)間非常長(zhǎng)，很容易出并發(fā)癥，很容易導(dǎo)致心臟血管破裂，一旦破裂就有可能會(huì)引發(fā)出血，引起心包填塞，嚴(yán)重的直接威脅患者生命，情況就直接建議做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 37095次

• 什么情況下要做肌電圖
  病情分析：第一點(diǎn)，如果考慮患者有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，這是要完善肌電圖檢查的，對(duì)于疾病的診斷非常重要。第二點(diǎn)，如果考慮有肌肉病變，比如有多發(fā)性肌炎，肌營(yíng)養(yǎng)不良也要完善肌電圖檢查。另外，如果考慮重癥肌無(wú)力，也是需要進(jìn)行這種檢查的。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)就診。進(jìn)行肌電圖檢查的時(shí)候一定要注意情緒放松，注意肌肉的放松，積極配合檢查。如果是多發(fā)性肌炎，要使用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-04 1905次

• 什么情況建議全飛秒
  病情分析：當(dāng)患者將來(lái)要從事參軍或警察等需要有劇烈活動(dòng)的工作時(shí)，建議選擇全飛秒激光進(jìn)行近視的治療。因?yàn)槿w秒激光的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是不制作角膜瓣，更安全，不用擔(dān)心在工作時(shí)受到眼部外傷后出現(xiàn)角膜瓣的移位。意見(jiàn)建議：建議近視患者在選擇進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視之前，要連續(xù)進(jìn)行幾年驗(yàn)光檢查，觀察近視度數(shù)有沒(méi)有每年都在增長(zhǎng)。最好在成年之后，近視度數(shù)沒(méi)有增長(zhǎng)時(shí)，再進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療，這樣能夠使術(shù)后的效果更加恒定。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 什么情況下才做通水
  通水在這里一般是指輸卵管通水，是治療輸卵管狹窄或堵塞的一種治療方式，一般在存在輸卵管畸形、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等情況下才做輸卵管通水。1、輸卵管畸形：主要是先天發(fā)育異常所致，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管狹窄或者堵塞，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹疼痛或者不孕等現(xiàn)象，通過(guò)做輸卵管通水，能夠幫助緩解輸卵管狹窄或堵塞的情
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-06 0次

• 什么情況才做臍血穿刺
  臍血穿刺，作為產(chǎn)前診斷的一項(xiàng)重要技術(shù)，主要用于評(píng)估胎兒的健康狀況。在特定情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議孕婦進(jìn)行臍血穿刺檢查，以確保母嬰安全。這些情況通常包括：夫婦曾生育染色體異常兒、有單基因遺傳病風(fēng)險(xiǎn)、孕期接觸不良環(huán)境或可能宮內(nèi)感染、胎兒發(fā)育異常或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次