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長期服用降壓藥對腎臟的影響

醫生主講實錄

長期服用某些降壓藥對腎臟會有影響的,主要包括以下幾點。

一、血管緊張素轉化酶抑制劑具有保護腎功能作用,但其擴張出球小動脈,使腎小球壓力降低,會引起腎衰竭,同時因其抑制腎素和醛固酮的分泌,可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉化酶抑制劑時,要注意監測腎功能和電解質,禁用于腎衰竭和雙側腎動脈狹窄的病人,也禁用于高血鉀患者;

二、β受體阻滯劑會降低心輸出量,減少腎臟血流灌注,使用時要注意監測腎功能。

三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴張腎小動脈,降低腎小球壓力,保護、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期,慎用這類藥物;

四、噻嗪類利尿劑主要是通過增加尿液的排出,來減少體內鈉水潴留,從而達到從而達到降壓效果,但對腎臟有毒性,腎功能不全患者禁止使用。

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