問腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后是否需要復(fù)查
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后是否需要復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)之后,這個(gè)是非常需要復(fù)查的,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)之后有可能在其他的地方或者是本來的這個(gè)地方再次出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。而且也一定要積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,綜合進(jìn)行評(píng)估。
意見建議:
建議患者腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后7天,一個(gè)月,半年這個(gè)時(shí)間段都需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查,積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,減少不良情況的發(fā)生概率,如果有異常及時(shí)進(jìn)行處理。
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腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)術(shù)后的話,患者原則上我們還是要求病人,在監(jiān)護(hù)室里,就神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察,觀察的目的是什么,不管是開顱手術(shù)也好,介入手術(shù)也好,主要是觀察病人的血壓的波動(dòng),還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,這是這一個(gè),第二個(gè)我們要防止動(dòng)脈瘤,就蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥,就叫血管痙攣,所以我們要給他一些解痙的東西,同時(shí)擴(kuò)血管改善,讓血液稀釋度下來,同時(shí)讓血壓稍稍維持高一點(diǎn),所以為什么要血壓,剛不是控制血壓?jiǎn)幔@怎么高一點(diǎn)呢,因?yàn)槟銊?dòng)脈瘤已經(jīng)加閉了,它不存在破的問題,那么我們是要預(yù)防什么呢,預(yù)防血管痙攣。血管痙攣以后帶來什么,就腦子的血管痙攣以后,就會(huì)廣泛的腦子缺血,它帶來一個(gè)危害,所以我們要這方面進(jìn)行治療,同時(shí)我們給他一些,清除自由基的一些藥物,來減少出血以后,對(duì)腦子的一個(gè)損害,這是一個(gè)手術(shù)后,我們要密切觀察的,在監(jiān)護(hù)室里觀察平穩(wěn)30天以后,我們?cè)倩氐讲》?,回到病房也是要求,跟前面差不多的,要求病人比較一個(gè)安靜的休息,同時(shí)還是我們?cè)瓌t上,還是要保持一個(gè)大便通暢,血壓的比較平穩(wěn),別的就是沒有什么是特別的。01:32
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后是否需要復(fù)查腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的患者,需要遵醫(yī)囑定期門診復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤即使做完手術(shù)之后也存在一定的復(fù)發(fā)可能性。腦動(dòng)脈瘤形成的原因有很多,首先就是先天性的遺傳因素,另外考慮與動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷以及感染因素等密切相關(guān)。腦動(dòng)脈瘤往往是沒有癥狀的,一般個(gè)頭比較小,而且是在動(dòng)脈瘤破裂之后,導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候才被我們發(fā)現(xiàn)。也有一小部分的動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫到周圍的組織結(jié)構(gòu)等而出現(xiàn)臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)視野缺損,出現(xiàn)偏頭痛等。腦動(dòng)脈瘤的治療方式:考慮若是有手術(shù)指征的,可以予以手術(shù)治療,沒有手術(shù)指征的話也應(yīng)該定期門診隨診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常凸起造成的,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動(dòng)脈瘤的大小位置等,對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長(zhǎng)期昏迷偏癱失語。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進(jìn)行控制或是康復(fù)治療,通常來說,腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚,建議要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后多久醒來這個(gè)不好一概而論,如果在手術(shù)以前動(dòng)脈瘤沒有出現(xiàn)破裂,術(shù)前是清醒的話,那做完手術(shù)在出手術(shù)室的時(shí)候,一般就能恢復(fù)意識(shí),有一部分需要術(shù)后幾個(gè)小時(shí)才能夠逐漸清醒,而如果手術(shù)以前已經(jīng)動(dòng)脈瘤破裂了,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于昏迷狀態(tài),那手術(shù)以后仍然會(huì)處于昏迷狀態(tài),因?yàn)槭中g(shù)只是處理動(dòng)脈瘤,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的昏迷是沒有什么效果的,這還是需要繼續(xù)治療,一般來說需要幾天的時(shí)間來恢復(fù)意識(shí),但是如果腦損傷非常重視,有可能危及生命或者長(zhǎng)期昏迷的。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉嚴(yán)重嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)這個(gè)是非常大的一個(gè)手術(shù),這個(gè)的病情也是非常嚴(yán)重的。意見建議:首先對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來講,它本身就是一個(gè)非常巨大的手術(shù),這個(gè)手術(shù)也非常的危險(xiǎn),一旦稍有不慎,則有可能會(huì)造成患者的致殘致死的可能,其次動(dòng)脈瘤開顱夾閉,需要打開顱腔,這個(gè)也是面臨著非常高的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)目前來講,腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,其實(shí)本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個(gè)小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識(shí)障礙等等一些情況。
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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)就是指通過開顱手術(shù)的方式將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行暴露,然后通過動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉?;颊咦瞿X動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之前,需要做好身體檢查,控制好血壓。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要多休息,戒煙戒酒,手術(shù)之后要保持良好的心態(tài),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),另外,