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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83985次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 6780次

• 腰椎間盤突出微創術有后遺癥嗎
  首先明確一點的是，任何手術都是一種創傷，任何手術對于腰椎間盤突出的治療，也僅僅是修修補補，所以對于腰椎間盤突出的微創手術也是有一定后遺癥。有可能會出現腰椎的疼痛，尤其是在受涼以及過度勞累的情況下，這些疼痛會更加嚴重，進行微創手術也有可能會導致局部的感染，如果感染比較嚴重，還會引起椎管內的感染，如果更加嚴重，還有可能會出現顱內的感染，甚至危及生命。當然，對于腰椎間盤突出的患者進行微創手術治療之后，還有可能會出現椎間盤突出的復發，但是這些發生的幾率一般來講是比較少，進行微創手術治療之后，需要嚴格臥床至少3-4周左右的時間，在一定程度上能夠有效的減少腰椎間盤突出復發的幾率。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-04 7455次

• 腰椎間盤突出微創術
  分為兩類，第一類就是通過經皮的穿刺手術，達到間接減壓的目的。第二類就是用微創的椎間孔鏡以及椎板間內鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術治療，下面我對這兩類手術分別與講解。第一類手術，經皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過穿刺向髓核內注射髓核溶解劑或者是經過射頻消融術。這些通過間接的減壓，同時這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對神經根的壓迫，同時能夠消除這種化學性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當的緩解，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術、纖維環修補，這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除，同時還可以使纖維環達到成形和修補的目的，對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經受壓之后，下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。
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  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-04 28021次

• 腰椎間盤突出微創術包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤突出微創術，包括椎間孔鏡手術，椎間盤鏡手術，微創小切口髓核摘除術等，這種手術創傷小，恢復快，出血少，需要去正規的醫院，技術成熟，處理得當以后恢復較快。意見建議：患者腰椎間盤突出微創手術以后，也需要適當的進行臥床休息，根據醫生的指導適當進行補鈣，同時進行康復訓練，定期復查，避免不良姿勢，促進病情的恢復。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2020-06-23 1402次

• 腰椎間盤突出癥微創術后會復發嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創手術后是否會復發取決于術后的護理情況，以及是否存在并發癥。例如腰椎間盤突出癥微創手術后護理得當，期間沒有存在腰椎間盤軟組織感染和腰椎外傷，一般情況下是不會復發的。相反如果術后護理不得，當僅腰部長時間受壓或者腰部受到外傷軟組織感染，一般情況下是會復發的。意見建議：腰椎間盤突出癥微創手術后復發，需要積極就醫完善X光、CT檢查，以及其他相關檢查，了解腰椎間盤的復發情況，然后通過推拿、按摩、理療的方法予以治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-18 202次

• 腰椎間盤突出做小針刀有后遺癥嗎
  對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，行小針刀治療是會遺留后遺癥的。因為腰椎間盤突出主要是椎體間的椎間盤向后側突入椎管內，導致椎管內的脊髓和神經根受壓水腫，從而引起腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛。而這種癥狀應用小針刀治療是沒有效果的，并且小針刀治療以后，會導致腰部周圍的韌帶，關節囊，肌肉出現水腫，痙攣
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 9462次

• 腰椎間盤突出做手術后遺癥
  腰椎間盤突出手術一般情況下是不會出現什么后遺癥的，但任何一個手術都是有一定的風險的，患者提前了解，也是對自己的負責，但是也不要過于緊張，任何一種治療方式都是為了緩解患者的痛苦，即使有一些術后的并發癥也不要過于緊張，積極的治療基本就可以緩解的。感染是一種最常見的并發癥。特別是，椎間隙感染給患者帶來很大
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 12547次