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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6298次

• 心衰的病人能運(yùn)動(dòng)嗎

  心力衰竭患者是可以運(yùn)動(dòng)的，但是必須根據(jù)自身的情況。第一，心力衰竭的患者的運(yùn)動(dòng)量是以自身不產(chǎn)生胸悶、氣短等不適為前提。如果自己的運(yùn)動(dòng)量使自己有明顯不適，就應(yīng)該減輕自己的運(yùn)動(dòng)難度、強(qiáng)度，減少運(yùn)動(dòng)量。第二，急性心力衰竭的患者要注意休息的，避免過度活動(dòng)增加氧耗。當(dāng)度過急性期，病情相對(duì)穩(wěn)定后，完全可以進(jìn)行適量的正常的運(yùn)動(dòng)。建議慢性心力衰竭的患者平時(shí)可以進(jìn)行輕度的體育運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳、騎車、打太極拳等等。第三，心力衰竭的病人是所有心臟病的終末期的表現(xiàn)，重要的是查找原發(fā)病是什么。最好在心臟康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)律進(jìn)行心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)繼續(xù)規(guī)律服藥，低脂飲食、戒煙、少飲酒、作息規(guī)則。

  

  01:31
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5748次

• 心衰病人如何利尿
  對(duì)于心衰患者，應(yīng)用利尿劑是改善癥狀的一個(gè)基石，利尿劑也是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。原則上在慢性心衰急性發(fā)作合并明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用，利尿劑的適量應(yīng)用至關(guān)重要，因?yàn)閯┝坎蛔銊t容易導(dǎo)致體液潴留，劑量過大則容易導(dǎo)致容量不足產(chǎn)生副作用。而我們常用的藥物是袢利尿劑，對(duì)于輕度心衰患者，一般是小劑量起始，逐漸加量，一般控制體重下降零點(diǎn)五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日兩次。另外一種噻嗪類利尿劑，對(duì)于輕度心力衰竭患者，首先吃藥，可給予半片到一片，每日一次起始，逐漸加量，注意電解質(zhì)平衡。第三種保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-10 2736次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致液體儲(chǔ)留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲(chǔ)留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕機(jī)體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2076次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過利尿，排出體內(nèi)過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀。患者平時(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2603次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內(nèi)酯，如果心力衰竭的患者出現(xiàn)低血壓，心率變慢，此時(shí)單純使用利尿藥物效果較差，還應(yīng)該加用強(qiáng)心藥物，來改善機(jī)體的循環(huán)狀態(tài)，常用的強(qiáng)心藥物有西地蘭，米力農(nóng)等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-13 2804次

• 心衰病人要長(zhǎng)期吃利尿劑嗎
  心衰病人需要長(zhǎng)期吃利尿劑，排鉀利尿劑是心力衰竭病人的必備藥物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性發(fā)作時(shí)肺淤血、肺水腫、病人呼吸困難，血液循環(huán)衰竭隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。其中利尿劑中的呋賽米最為常用，利尿的作用很快效果很明顯，慢性心力衰竭病人常常口服利尿劑，移除血液循環(huán)中多余的水分，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。利尿劑最常見
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1060次

• 心衰病人的飲食
  要求有以下幾點(diǎn)：一，少量多餐，心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分四到五次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加，晚飯?jiān)缧┏砸饲宓Ｍ盹埡蟛贿M(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。二，限制鈉鹽，這是控制心力衰竭較為適當(dāng)?shù)姆椒ā榱藴p輕水腫應(yīng)限制食鹽，每日兩克以內(nèi)為宜。三，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 354次