問帕金森病病人大腦何時(shí)起搏
病情描述:
帕金森病病人大腦何時(shí)起搏
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病人應(yīng)在病程的晚期,藥物無效或出現(xiàn)很多藥物并發(fā)癥的情況下進(jìn)行腦起博手術(shù)。腦起搏器治療是指在腦組織深部安置起博裝置,從而保證患者正常的運(yùn)動(dòng)功能。
意見建議:
晚期帕金森病的患者,建議及時(shí)進(jìn)行腦起搏器治療或腦深部電刺激,在手術(shù)后,仍然要配合藥物治療。此外,患者還應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,多走石子路及彎曲路,以訓(xùn)練患者的平衡能力。
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腦起搏器可以治愈帕金森病嗎帕金森病它的病因現(xiàn)在不明確,只是和幾個(gè)方面可能有關(guān)系,像遺傳、老化、中毒、接觸毒物,或者說其他的這些因素等等,所以它的病因不清楚。所以它現(xiàn)在要根治都還做不到,就說無論是藥物治療,還是手術(shù)治療,它都只是改善他的癥狀,或者說減輕他的癥狀,來改善他的生活質(zhì)量,指的是這樣一個(gè)狀態(tài)。改善的程度總得來說,效果應(yīng)該說是不錯(cuò)的。那么腦起搏器從理論上講,它可以達(dá)到藥物最好的狀態(tài),而且它還有藥物所達(dá)不到的效果。藥物可能他會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),吃完藥以后,藥效出來那一陣效果好,藥物再過一段時(shí)間以后,可能藥效就會(huì)減低一些的,會(huì)出現(xiàn)這樣的波動(dòng)。而腦起搏器,我們一般現(xiàn)在叫做電子藥物,它只要這個(gè)機(jī)器開著,作用它就會(huì)存在,這是腦起搏器的一個(gè)特點(diǎn)。01:37
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腦起搏器治療帕金森病的優(yōu)勢(shì)腦起搏器這個(gè)技術(shù),是最近30年發(fā)展起來的,在國外的話,應(yīng)該說在1987年第一次被報(bào)道,那么進(jìn)入國內(nèi)是在,大概1998年的樣子,也就大概在進(jìn)入國內(nèi),大概有20年多一點(diǎn)。這個(gè)技術(shù)它不破壞腦組織,它不像毀損術(shù)那樣,要把腦組織給破壞一點(diǎn),所以說這是第一個(gè)它的優(yōu)點(diǎn)。那么第二個(gè),它有可逆性,如果覺得效果不理想,或者有其他什么問題,我可以把這個(gè)刺激停掉,甚至把這個(gè)電極給拔掉,這樣對(duì)于他本身的腦組織,沒有產(chǎn)生什么其他的破壞。第三個(gè)就說它有可調(diào)整性,比如說隨著年齡的增長(zhǎng)、病情的發(fā)展,可能癥狀會(huì)加重,這個(gè)時(shí)候怎么辦呢,我們可以把這個(gè)腦起搏器的一些參數(shù),包括電壓給調(diào)高一點(diǎn)等等。通過這些調(diào)整,可能它的效果又可以維持的比較好,它就有這么一些優(yōu)點(diǎn)。另外它的優(yōu)點(diǎn),就是它可以雙側(cè)同時(shí)做,因?yàn)闅p手術(shù)的話,兩側(cè)是不能同時(shí)做的,這樣病人會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的副作用,或者叫并發(fā)癥。而腦起搏手術(shù)的話,兩側(cè)一般都是得同時(shí)做,因?yàn)榕两鹕∪舜蟛糠侄际请p側(cè)有癥狀。01:43
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帕金森病病人大腦何時(shí)起搏帕金森病人,安裝腦起搏器的時(shí)間有非常大的個(gè)體化差異。與帕金森病的病情的嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)程度、病人自己的訴求、神經(jīng)內(nèi)科功能神經(jīng)外科的評(píng)估都有非常大的相關(guān)性。因此,這是不能一概而論的,需要具體情況具體分析的。一般情況來講,安裝腦起搏器至少要在發(fā)病5年以上,并且患者對(duì)藥物反應(yīng)要非常良好。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科的評(píng)估,符合安裝腦起搏器的適應(yīng)癥,排除了禁忌癥,才可以進(jìn)行腦起搏器手術(shù)治療的。如果患者有嚴(yán)重的精神障礙,有認(rèn)知方面的障礙或者是診斷帕金森綜合征,是不能安裝腦起搏器的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因?yàn)榕两鹕〉搅送砥谏踔習(xí)鹄夏臧V呆癥,可見它對(duì)人的神經(jīng)有很大的損害,因此就不能排除它引發(fā)大小便失禁的可能,也可能是由于無效的高反射性,尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗膽堿藥物所致,這些原因都有可能導(dǎo)致帕金森病人大小便失禁。一般如果出現(xiàn)上述情況,則是與帕金森病的癥狀控制不好有關(guān)。抗帕金森的治療,在減輕帕金森尿頻癥狀的同時(shí)膀胱狀態(tài)也隨之得到改善。值得一提的是,多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)改善帕金森病患者的膀胱癥狀有較好的作用。以上就是關(guān)于帕金森大小便失禁的原因與緩解方式,希望帕金森患者能夠正視自己的身體狀況,采取積極正確的方式,來緩解疾病,有效地幫助帕金森的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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腦起搏器為何能治帕金森病病情分析:對(duì)于存在帕金森病的患者而言有可能會(huì)進(jìn)行腦起搏器的治療,這種治療其實(shí)是在深部的腦組織內(nèi)植入電極,通過電極的放電可以刺激相應(yīng)部位的腦組織釋放多巴胺,這樣就可以改善患者的癥狀。意見建議:對(duì)于存在帕金森病的患者而言建議一定要盡早就診,需要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。建議這些患者不能隨意的停藥、換藥或者減量,平時(shí)要多休息,飲食要多樣化。
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帕金森病人怎么鍛煉病情分析:帕金森病患者可以經(jīng)常做一些平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)和本體感覺等控制技能的運(yùn)動(dòng),如閉眼單腳站、太極拳、氣功、舞蹈等。另外,每周進(jìn)行3次以上的有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,可以提高帕金森患者的心肺耐力,如快走、跑步、騎自行車、廣場(chǎng)操等。意見建議:帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的疾病,生存期較長(zhǎng),早期的帕金森患者應(yīng)該進(jìn)行積極的語言、走路及各種日常生活能力的訓(xùn)練。可進(jìn)行語音、語調(diào)鍛煉,面部肌肉鍛煉,手部、四肢軀干鍛煉,步態(tài)平衡鍛煉及姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉。
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因?yàn)榕两鹕〉搅送砥谏踔習(xí)鹄夏臧V呆癥,可見它對(duì)人的神經(jīng)有很大的損害,因此就不能排除它引發(fā)大小便失禁的可能,也可能是由于無效的高反射性,尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗膽堿藥物所致,這些原因都有可能導(dǎo)致帕金森病人大小便失禁。一般如
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帕金森病人發(fā)燒帕金森病人發(fā)燒要鼓勵(lì)帕金森病人積極地進(jìn)行功能鍛煉,尤其是姿勢(shì)與步態(tài)的訓(xùn)練,日常生活中盡量讓病人自己完成,但是要注意保病人,防止摔跤,對(duì)于晚期臥床不起的帕金森病人,應(yīng)該幫助其勤翻身,要多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),要防止關(guān)節(jié)的固定、褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生,要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,耐心的傾聽患者的訴求,細(xì)心解釋患者