問腰椎五滑脫怎么治療
病情描述：
腰椎五滑脫怎么治療
答醫(yī)生回答
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8521次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 4824次
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內(nèi)固定手術治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應的癥狀，配合一些術后的功能康復訓練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以考慮進行對癥保守的方法，比如口服藥物，結合局部的針灸，牽引，關節(jié)矯正手法，運動訓練等綜合治療措施能有不錯的療效。患者平時可以佩戴護腰，對腰椎的穩(wěn)定可以起到一定積極的作用。語音時長 01:14”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-02-13 3222次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫的治療方法主要包括以下幾類：第一、保守治療，輕度的腰椎滑脫可以使用保守治療，包括腰部支具固定，臥床休息，腰椎持續(xù)牽引治療以及腰背肌鍛煉。疼痛明顯者也可以口服塞來昔布，洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥物，并配合超短波治療以及推拿按摩，均可以改善臨床癥狀。第二、手術治療，對于比較嚴重的腰椎滑脫，保守治療往往無效，需要考慮手術治療，通過腰椎后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定配合局部植骨融合，可以保證腰椎的穩(wěn)定性，徹底治愈腰椎滑脫。病人術后同樣需要配合康復訓練，以鞏固手術的治療效果。語音時長 01:13”
張維嘉
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-09-21 943次
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腰椎第五節(jié)滑脫怎么治療病情分析：第五節(jié)滑脫得先確診滑脫的程度，不同程度的滑脫選擇的治療手段也會不同，而且治療方案也會根據(jù)患者的身體健康狀況而有所不同。不管年齡大小，如果只是感覺腰痛，則可以選擇保守治療的方案；但是如果影響到了神經(jīng)，則需要根據(jù)患者的情況來判斷是否需要手術治療。意見建議：建議有腰椎滑脫的患者要多注意腰部的活動，不可太過劇烈，同時也要注意多休息，日常生活中控制好自身體重，避免給腰部帶來負擔。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-23 1001次
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怎么治療腰椎滑脫病情分析：腰椎滑脫表現(xiàn)為單純腰痛，沒有神經(jīng)壓迫癥狀的，首先保守治療，包括臥床休息、藥物治療、物理治療等，有間歇性跛行、下肢放射性疼痛的患者，經(jīng)保守治療無效的，需要進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫患者應避免彎腰提重物等，急性期可短時間佩戴腰圍，應注意不能長時間佩戴，腰腿痛減輕后應及時去除腰圍，加強腰背部功能鍛煉，肥胖者應注意減重，以減輕腰椎負擔。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-31 601次
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內(nèi)固定手術治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應的癥狀，配合一些術后的功能康復訓練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 226次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 5525次
