問椎間孔鏡手術是否摘除腰間盤
病情描述:
椎間孔鏡手術是否摘除腰間盤
答醫生回答
病情分析:
大多數椎間孔鏡的手術可以在局麻下完成,手術經過C臂定位后將突出的椎間盤摘除,神經根充分的松解,因此可以較快的緩解患者坐骨神經疼痛的癥狀。一般情況下椎間孔鏡的手術并不將椎間盤完整的切除,只是摘除突出的部分髓核和纖維環。
意見建議:
大多數腰椎間盤突出可采用保守治療,少數正規保守治療三個月仍然無效的患者,可以考慮行微創椎間孔鏡手術治療,患者平時要注意休息,避免勞累。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術,我們主要是在內鏡下面摘除了壓迫神經的這部分髓核組織,所以它能維持多長時間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個程度,你要是退化的程度很嚴重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會再出來,它是有這個可能性的。因為我們并沒有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴重,我們把你這個突出的那部分拿掉以后,去除了對神經根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關系,如果是患者比較重視這個問題,做完手術以后積極的改善自己的不良的生活習慣,然后加強鍛煉,這樣也是能夠更長的維持你手術后的一個效果。所以椎間孔鏡能維持多長時間,這沒有一個固定的時間。而是根據每個人的,每個患者的個體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰間盤的間盤有什么作用?第一問腰盤有什么作用和特點,人在進化的這個過程中,長出了腰間盤。當然了人的這個間盤,也不是所獨有的,很多脊椎類的動物都有腰間盤,你比方哺乳動物,你比如羊、豬,有時候我們在研究,人的腰間盤的時候,用羊去來替代,但是得腰間盤突出更多的,得腰間盤突出更多的是人類所特有的。因為人是直立行走的一個動物,那人的這個間盤,平時承擔了一些重要的作用。如果腰間盤沒有什么功能,它還經常愛犯病,從進化的角度來講,它是不是人就從上到下長成一根棍,一根骨頭,這樣豈不更好,也沒有間盤的這些問題所困擾了。人的間盤平時承擔了三個大的作用:第一,就是負重的功能,負重就承受重量的功能。第二,是緩沖的功能,起到彈簧墊的作用,比如彈跳、走路。如果沒有腰間盤的,這種保護的這種機制,你的上半身的力量,直杵杵地就杵到人的髖關節、膝關節、踝關節,這些負重關節上。這時候這些關節蛻變會非常的快,那這是緩沖的功能。第三,就是還有活動的功能,這是第三個作用。雖然人的腰間盤某種情況,也可以看成活動的關節,可以理解為特殊類型的關節,在人的貓腰和仰腰的過程中間,拍普通的片子會發現。間盤椎間隙的夾角是不一樣的,也就提示人的間盤有一定的活動度,雖然每一節椎間盤活動的范圍角度比較小,但是好幾節累加在一塊,間盤的活動度就比較可觀了。02:30
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椎間孔鏡手術是否摘除腰間盤椎間孔鏡手術也就是通常所講的經皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術摘除的是突出的部分椎間盤,主要是壓迫神經根的那一部分椎間盤組織,并不是摘除所有的腰椎間盤組織。對于椎間孔鏡手術,手術之后需要積極的嚴格臥床3-4周左右的時間,適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉,保持大便通暢防止便秘。同時還要避免上呼吸道感染,避免過度的咳嗽,否則有可能會導致椎間盤突出的復發。椎間盤突出如果出現了復發,首先還是要積極的進行保守治療,如果保守治療沒有很好的效果需要進行手術。第二次手術一般來講主要是徹底的摘除椎間盤組織,主要進行椎間盤切除,椎間植骨融合內固定手術,手術之后同樣需要臥床休息三到四周左右的時間。語音時長 01:11”
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椎間孔鏡手術椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,是一個鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側方或者是側后方進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術,在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質,射頻電極修復破損纖維環,手術創傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術后僅縫一針,是同類手術中對病人創傷最小,效果最好的椎間盤突出微創療法。椎間孔鏡通過在椎尖孔安全三角區,椎間盤纖維環之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓迫,消除由于對神經壓迫造成的疼痛,其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統,在徹底切除突出或脫出髓核的同時,清除骨質增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。語音時長 1:59”
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椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是一種醫療器械,這種器械能夠有效的治療神經根型頸椎病,或者根性癥狀比較明顯的腰椎間盤突出癥。通過一定的管道到達病變的部位,并且在內窺鏡的指引下,能夠有效的去除局部神經所受到的壓迫,是一種微創的手術治療方法。
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椎間孔鏡手術有哪些缺點病情分析:椎間孔鏡手術的缺點是不能夠很好的解除椎管內脊髓或者神經根的壓迫,手術以后病人臨床癥狀緩解不明顯。椎椎間孔鏡手術無法行椎間融合植骨內固定。但是椎間孔鏡技術適應癥很廣泛,可以用于腰椎退性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫癥。意見建議:在進行腰椎孔鏡手術時。首先應該要進行腰椎部位的檢查,確診損傷的程度。平常要積極的治療腰椎部位的早期癥狀,防止病情加重。
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椎間孔鏡手術復發征兆椎間孔鏡手術復發征兆指進行椎間孔鏡手術后,疾病復發的征兆。征兆通常有肢體腫脹、局部疼痛、活動受限、肢體麻木、肢體無力等,若是出現以上癥狀,需要及時就醫。1、肢體腫脹:椎間孔鏡手術主要可以用于治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等多種疾病,這些疾病通常是因椎間盤的退行性改變導致的。如果進行手
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椎間孔鏡術后如何康復椎間孔鏡技術術后康復要做到以下幾點:一、術后用藥,術后需要繼續使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術后康復過程因人而異,椎間盤手術后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個月