問腦動脈重度狹窄怎么辦
病情描述:
腦動脈重度狹窄怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈重度狹窄患者除了要立即干預動脈硬化危險因素以外,還應規(guī)律行腦血管病一級、二級預防治療,如堅持使用阿司匹林/氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊;若存在血管內治療適應癥,建議行非急診介入治療。
意見建議:
存在腦動脈重度狹窄的患者,應在神經(jīng)內科和神經(jīng)外科就診。日常飲食中應注意避免吃高脂肪油膩的食物,不吃動物內臟,增加含有維生素和膳食纖維的食物(如蘋果、梨、空心菜、冬瓜等),避免情緒激動,保持二便通暢。
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頸動脈重度狹窄怎么辦頸動脈重度狹窄,也就是狹窄的程度超過了70%,對于這部分病人來說,他自然情況下,發(fā)生腦卒中的風險是明顯提高的,這部分病人,要建議病人,去積極的進行外科手術的干預,包括頸動脈內膜剝脫手術,就把頸動脈狹窄的斑塊,完全通過手術的方法給它去除。還有就是可以通過支架的方法,把斑塊給它擠的變形,通過一個支架,完全恢復腔內的血流,同時避免斑塊進一步脫落,引起進一步的卒中。所以針對重度頸動脈狹窄的病人,我們是建議他積極地到血管外科進行外科干預,外科手術有一定的風險,但是風險比自然發(fā)生腦卒中的風險,要低得多,我們會建議這部分病人,去積極地進行外科干預。01:16
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椎動脈狹窄怎么辦椎動脈狹窄是臨床中,特別是對于老年人,非常多見的一種疾病,好多人發(fā)現(xiàn)頭暈,然后去做體檢做檢查,超聲發(fā)現(xiàn)有一側的椎動脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的,因為人有兩根椎動脈,如果是有一根是先天性的比較細,這種一般問題不大,它是全程都是纖細,比對側要細,這個是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因為動脈硬化,造成了椎動脈的斑塊,引起的血流的減少,這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴重,引起了腦部供血不足,這種是要進行進一步的干預,包括手術,比如說斑塊的剝離,包括椎動脈的支架,都是我們臨床中常做的一些手術。01:10
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腦動脈重度狹窄怎么辦腦動脈重度狹窄首先要看是大的動脈狹窄,還是小的動脈狹窄,是一級的血管狹窄,還是二級,或者是三級的血管狹窄,比如患者的腦動脈是頸內動脈,或者是基底動脈的主干狹窄。像這種情況一般狹窄達到50%左右就有血管內治療的指征,如果大于70%的狹窄,就可以做血管內膜剝脫或者是支架植入手術。當然具體選擇哪一種方案,是需要進一步做腦動脈的血管造影檢查,然后再根據(jù)具體的情況來制定治療方案的。語音時長 01:08”
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腦動脈狹窄怎么辦第1點,要注意控制好基礎疾病,如果患者有高血壓、糖尿病一定要在醫(yī)生的建議下服用治療這些疾病的藥物,把血壓、血糖控制在合理水平,這一點非常重要。第2點,在飲食和生活方式上也要注意一定要低鹽低脂飲食,多吃蔬菜,平時多喝水,并且多參加戶外的體育運動。第3點,必要時需要應用藥物進行治療,通常應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物,這些藥物有抗動脈粥樣硬化的作用,能夠防止動脈狹窄進一步的加重的。另外,如果患者動脈狹窄非常明顯,在必要的情況下可以進行介入手術干預。語音時長 01:10”
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腦動脈狹窄怎么辦病情分析:建議患者要進行多種影像學檢查評估動脈狹窄的程度以及動脈狹窄最可能的原因。比如要完善經(jīng)顱多普勒檢查、完善顱腦CTA檢查,最好還能完善高分辨顱腦核磁共振檢查。在治療方面如果是動脈粥樣硬化引起的,可以給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物進行治療。意見建議:建議這種患者要注意定期隨診,定期復查血管的影像學檢查。平時要注意規(guī)律的服用藥物治療,可以服用活血化瘀、改善循環(huán)以及抗氧化應激的藥物。
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腦動脈血管狹窄怎么辦病情分析:第一點,通常情況下要服藥治療,比如服用他汀類藥物,服用抗血小板聚集的藥物,對于延緩狹窄能起到重要的作用。第二點,有些嚴重的患者經(jīng)過評估,可以進行介入手術的方式,緩解動脈狹窄。意見建議:建議這些患者一定要定期門診隨診,要注意動態(tài)的復查顱腦的血管影像學檢查。在生活方式上一定要注意低鹽低脂飲食,要注意控制體重。
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右冠狀動脈重度狹窄怎么辦右冠狀動脈重度狹窄可以通過藥物治療、手術治療改善。1、藥物治療:患者可以在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物,如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等,也可以使用降脂類藥物,如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、洛伐他汀膠囊等,還可以使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物緩解心率,減少氧耗,或者使用銀杏葉片、血塞通
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主動脈瓣鈣化重度狹窄怎么辦主動脈瓣鈣化重度狹窄可以暫時觀察、藥物治療、手術治療。1、暫時觀察:主動脈瓣鈣化重度狹窄無癥狀者,可定期隨訪觀察,比如可每隔一年復查一次,在隨訪觀察期間,患者需要避免重體力活動。2、藥物治療:主動脈瓣鈣化重度狹窄,如果出現(xiàn)了心絞痛、暈厥或呼吸困難等癥狀,可以在醫(yī)生的指導下服用硝酸甘油、呋塞米、地高辛