問火器性顱腦損傷是怎么回事
病情描述:
火器性顱腦損傷是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷多發生在戰爭時期,平時也有發生,僅次于四肢損傷,但是死亡率高,近年來一些國家和地區的槍支火器性病例,以及損傷嚴重程度逐漸呈上升趨勢。我們國家的火器性顱腦損傷相對比較少。火器性顱腦損傷有多種分類的方法。一頭皮軟組織損傷,占到火器性顱腦損傷的1/2,即使頭皮有損傷,顱骨上完整,一般傷勢比較輕,手術患者的局部腦組織可能有挫傷,第二,顱腦非穿透性損傷,有頭皮損傷和顱骨損傷,硬腦膜上完整,腦組織都有挫傷,甚至形成腦內血腫,顱內感染機會比較少。第三,顱腦穿透傷,有頭皮裂傷和顱骨骨折,硬腦膜破裂,腦組織損傷較嚴重,常合并有血腫。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫,或者顱內的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內壓監測,生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷是什么?通常情況下,火器性顱腦損傷多見在戰爭時期出現,由于一些火器傷導致出現的顱腦損傷,比如說顱骨骨折,顱內出血,廣泛的腦挫裂傷以及顱內血腫。甚至嚴重的,有可能會有伴有腦干損傷的情況出現。和平年代所經歷的火器性顱腦損傷相對來說比較少,但是也不是完全看不到,一般情況還是有可能會導致火器性顱腦損傷的出現,多數情況下火器性顱腦損傷會伴有局部的傷口,而且這樣的傷口一般都需要做清創縫合,如果有異物遺留在腦內,開顱手術將異物取出,可以使用抗癲癇藥物,預防癲癇發作。語音時長 01:35”
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火器性顱腦損傷是怎么引起的?開放性性腦損傷指的是這個是顱腦和外界相通,曾作為開放性的腦損傷,他分為火器傷和非火器傷兩類,例如刀砍傷這個屬于非火器傷,這種的比較多見,那我們在暫時的腦損傷就是有各種火器造成的,但是這個火器性損傷的傷情的一般就更為復雜和嚴重。那么這里呢,原因他是什么引起的,那么就是很簡單,高速的彈片或者是槍戰這些投射物穿透腦膜入顱,在腦內形成傷道,形成創道,這就是引起火器性的盧腦損傷的最重要的原因。臨床表現的主要是意識障礙,一個生命體征的變化,腦損傷的部分的癥狀還有顱內壓的增高,甚至是顱內的感染,因為這些火器包括彈片、槍彈都是非常的臟的,有可能會引起顱內感染,那么還有一個就是顱腦創口要注意到注意他的檢查出入口的部位,數目、形態出血污染的情況都是非常重要的。語音時長 01:48”
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火器性顱腦損傷是怎么引起的火器性顱腦損傷是由于被熱兵器,如出高速的彈片或者是子彈導致出現的顱腦損傷。還有一個特殊的情況就是有可能會有火器損傷遺留顱腦內,這樣的情況多數情況下是需要進行手術治療的。開顱手術將存留在腦內的異物取出,可以有效的防止。
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火器性顱腦損傷如何飲食通常情況下,火器性顱腦損傷的患者多數見于在戰爭時期,雙方參戰的士兵有可能會出現大面積的火器性顱腦損傷,對于這類患者,在急性期飲食上應該以清淡為主,以流質飲食為主,因為這個時期患者的胃腸道多需要休息,給與患者一個過渡的時期。在恢復期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含維生素c的水果,還可以適當的多吃一些,肉,蛋,奶等蛋白質含量比較豐富的食物,可以有助于增加營養,改善局部的營養組織狀態,促進傷口的愈合。在急性期,盡量不要吸煙,不要飲酒,不要吃過于油膩,辛辣,刺激性的食物。
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火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些?火器性顱腦損傷,因為中國對于管制比較嚴格,目前較少見,但如果碰見顱腦火器損傷的話,一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人,或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
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閉合性顱腦損傷是怎么引起的顱腦損傷,根據硬腦膜是否破裂分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷,顱腦損傷,一般是,頭部受到嚴重的外力作用引起的。如:車禍、摔傷、重擊、撞擊、銳氣傷、鈍起傷等引起,可以引起頭皮裂傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩,腦挫傷,顱內血腫等情況。閉合性腦損傷,要做一下顱腦CT的檢查,看顱腦損傷的嚴重程度,如果是單