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• 腸外瘺患者的手術時機如何選擇

  可以說腸外瘺的手術時機的選擇，十分重要，假如手術時機選擇不好，可能會出現(xiàn)病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術時間，至少要距上次病人腹部手術，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標準，我們現(xiàn)在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術，以確保病人術后避免再發(fā)生腸瘺，避免術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術后順利的康復。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 1903次

• 降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓

  降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調整生活方式，作為治療高血壓的基礎，在這個基礎上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 2617次

• 怎樣合理選擇止痛藥
  一、麻醉性止痛藥：以嗎啡為典型代表，包括杜冷丁、強痛定、鎮(zhèn)痛新等，這類藥物主要用于劇烈難忍的銳痛，如：創(chuàng)傷性疼痛、內臟劇痛、癌性疼痛等。二、非麻醉性止痛藥，這類藥物指的是解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有去痛片、阿司匹林、安乃近、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、炎痛喜康等，此類藥物用于疼痛不太劇烈的鈍痛，如：牙痛、頭痛、風濕痛、咽痛、痛經等。頭痛可用阿司匹林、安乃近等，風濕痛可用阿司匹林，類風濕性關節(jié)炎可用消炎痛，布洛芬，肥大性關節(jié)炎可服用消炎痛、炎痛喜康，布洛芬，痛經及牙痛一般可選用去痛片，也可選用布洛芬類藥物。
  語音時長 1:14”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-04 2727次

• 小兒怎樣選擇合理的給藥途徑
  小兒用藥應該選擇合理的給藥途徑，能口服給藥的不選用靜脈注射給藥，能肌內注射給藥的不選用靜脈注射或滴注給藥，必須選用靜脈注射或滴注給藥的應該加強監(jiān)測。另外肌內注射量較大或刺激性較強的藥物，應該注意注射的部位，由臀大肌的外上方注入，必須注意使針頭偏向外側，以免藥物刺激坐骨神經或觸及其邊緣而發(fā)生感覺障礙，發(fā)生足下垂或更大范圍的癱瘓。對瘦弱的嬰兒應警惕坐骨神經受損而導致長期的下肢癱瘓。
  語音時長 1:07”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2985次

• 什么是計劃內疫苗
  病情分析：計劃內疫苗是國家規(guī)定納入計劃疫苗，屬于免費疫苗，是寶寶出生后必須進行接種的疫苗。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎免疫。在一周歲內完成初次接種。二是以后的加強免疫。即根據疫苗的免疫持久性及人群免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。意見建議：打疫苗應注意患有嚴重疾病的兒童，可暫緩接種，待痊愈后補種。免疫缺陷者，一般不得接種活疫苗。診斷有明確過敏史的兒童，一般不予接種。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-29 2902次

• 如何合理選擇治療面癱的方法
  病情分析：面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱一般見于腦血管病，治療方式以抗血小板聚集，控制腦血管病危險因素，營養(yǎng)神經為主。周圍性面癱的治療可以通過口服或靜滴藥物，并配合面部針灸，中頻脈沖電等處理。意見建議：面癱患者不應過度悲觀，應積極面對病情，盡早就醫(yī)，及時治療對于能否痊愈極其關鍵。聽從醫(yī)師的指導，選擇合適的藥物，配合面癱側肌肉的康復訓練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-25 701次

• 計劃外的預防針可以不打嗎
  計劃外的預防針一般指的是二類疫苗，二類疫苗一般可以不打。孩子出生后就要按規(guī)定打一類疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗以及麻疹疫苗等。類疫苗通常是免費打的，能有效的預防各種傳染疾病，降低孩子患病的幾率。由于體質差異，部分孩子在接種一類疫苗后可能會出現(xiàn)不同程度的疫苗不良反應，比如發(fā)熱
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 怎樣合理選擇止痛藥
  一、麻醉性止痛藥：以嗎啡為典型代表，包括杜冷丁、強痛定、鎮(zhèn)痛新等，這類藥物主要用于劇烈難忍的銳痛，如：創(chuàng)傷性疼痛、內臟劇痛、癌性疼痛等。二、非麻醉性止痛藥，這類藥物指的是解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有去痛片、阿司匹林、安乃近、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、炎痛喜康等，此類藥物用于疼痛不太劇烈的鈍痛，如：牙痛、頭痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 636次