問為什么有房間隔缺損
病情描述:
為什么有房間隔缺損
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損是在胚胎發育過程中,發育不完全造成的先天性心臟病,是常見的先天性心臟病之一。有的比較小的房間隔缺損,在成長過程中是可以自行愈合的,不需要治療。較大的房間隔缺損需要采取手術治療方式,愈后效果良好。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損為什么會得和其他先天性心臟病一樣,房間隔缺損的病因目前并不清楚,其發生主要由遺傳和環境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發育階段,若有任何不利因素影響了心臟胚胎發育,致使心臟某一部分發育停頓或異常,即可導致先天性心血管畸形的發生,一,遺傳因素,約15%與遺傳有關,特別是染色體易位與畸變即便。二,環境因素,宮內感染,放射性接觸,代謝紊亂性疾病,缺氧,藥物等。以上所介紹就是房間隔缺損的原因。語音時長 1:29”
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30歲有房間隔缺損怎么辦30歲發現房間隔缺損,如果是先天性原因所導致的,仍然需要進一步做手術治療,可以做房間隔缺損封堵術,也可以做補片修補術。因為20歲以上,這種房間隔缺損的病人,就會出現肺血管阻塞性病變肺,循環阻力增高,肺動脈壓升高等等,逐漸累及心臟,導致右心房壓力高,左心房產生這種逆向回流。一部分右心房的血液,就會經過缺損的部位,流到左心房,從而導致右向左分流,病人出現紫紺。而且在肺循環高壓的情況下,容易誘發呼吸道感染,引起右心室,右心房肥厚增大,產生心率衰竭,以及各種的房性心律失常。所以,在30歲之后,才發現的房間隔缺損,也是要及時進行手術治療,能做房間隔這種封堵術,及時預防病情的進展。語音時長 1:40”
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為什么會有房間隔缺損是先天性心臟畸形,在胚胎發育的第4周,心房由從其后上壁發出并向心內膜墊方向生長的原始房間隔分為左、右心房,隨著心內膜墊的生長并逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關閉兩者之間殘留的間隙。心臟房間隔缺損多出現在母體中,嬰兒出生后有60-70%的出現心臟房間隔缺損。
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什么是室間隔缺損又有房間隔缺損人體的心臟有四個腔,左右心室以及左右心房,各相之間都具有間隔,如果兩個心房之間出現缺損,會導致左心房的血液不斷的流向右心房,如果兩心室之間存在間隔缺損,會使左心室的血液通過間隔流入右心室,這樣就導致心臟的血液動力學發生改變。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損,臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發現,預后情況也不一樣
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房間隔缺損為什么右心室增大當房間隔缺損時右心房的血流量增加,主要是由于房間隔缺損出現左向右分流,導致右心房同時接收左房至右房內的血流以及上腔靜脈,下腔靜脈的血流,從而導致右房增加,當右房增加以后會引起右心室體積增加。同時,隨著年齡增長肺循環阻力及右室的壓力下降,右心室壁較左心室壁薄,右心室充盈阻力也較左心室低,從而導致分流量