問腦梗死時血管擴張劑如何應用
病情描述:
腦梗死時血管擴張劑如何應用
答醫生回答
病情分析:
目前大多認為宜慎用因為腦血管擴張劑可能引起腦內盜血和加重腦水腫,并可能降低血壓而產生不利的影響。應根據情況區別對待,臨床上有些心源性腦栓塞患者在發病后短時間內用較強的血管擴張劑罌粟堿靜點,可收到意想不到的滿意療效。
意見建議:
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腦梗死如何康復腦梗死在醫院治療的時候,如果病情平穩沒有進展,盡早進行康復,這樣對于促進患者的這個肢體功能鍛煉是有好處的。如果病人病情不太穩定,暫且不要進行康復。一般情況下,有固定的康復師進行康復鍛煉,會指導病人這些根據病人的癥狀不同,我們采取的方法不同,比如病人出現了言語不清、言語不流利,包括構音障礙這些,由康復師對他進行語言的逐步的訓練。如果患者出現了肢體功能受到障礙,首先康復師會對他進行一個良置位的擺放,然后對他肌肉進行被動的鍛煉,避免肌肉的萎縮,同時會配合針灸治療。在病人的肌張力沒有增高之前,我們會用一些促進肌張力,避免肌張力繼續下降的這種方法,來促進肢體功能的康復。01:49
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腦梗死如何飲食對于有不同并發癥的腦梗死的患者,那么飲食是不一樣的??傮w就是一個清淡的飲食。如果病人合并有高血壓的話,我們建議是低鹽、低脂飲食。那出現血液血脂增高的話,那我們應該吃一些低脂的一些藥。如果有糖尿病的病人,一定要控制好血糖,一定不要吃甜的東西。同時,主食那就是包括的淀粉類,可能包括的面、米、飯等等要把主食的量控制,然后適當的多吃一些蔬菜。同時,要多吃一些含有維生素的食物,食物應該多樣。01:01
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腦梗死時血管擴張劑如何應用?首先來講,如果從發現到梗死,到開始用藥,在小于三天的時候不會用血管擴張劑。因為這個時候一代血管打開,血壓沒有得到完善的控制,在緊急的情況下就會造成腦梗死之后的的腦出血,這樣更加不利于患者的康復。因此從目前用的原則來講。一,時間,一般情況下,從發病到應用血管擴張劑,要至少三天。二,應用一些其他類的藥物進行輔助,比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講,真正的血管擴張劑已經很少使用。因為有的時候過度關注的現象已經到腦梗死之后的腦出血現象,這樣都會造成臨床中更嚴重的并發癥。因此,一般是不用的,用的話也是明確患者沒有高風險,沒有血凝方面的一場才給用。語音時長 1:24”
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擴心病患者血管擴張劑的應用擴心型心肌病患者除了應用洋地黃類藥物利尿劑,還需要應用到血管擴張劑,比如血管緊張素、轉換酶抑制劑,比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對于嚴重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人,首次服用acei類的藥物容易出現血壓的下降,所以擴心病的病人,需要提前一到兩天,提前停用利尿劑。在擴心病患者改變體位時,一定要注意不能過急。在起床活動時,用手扶床邊和欄桿以免摔傷。語音時長 1:36”
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面癱如何應用末梢血管擴張劑和改善微循環制劑病情分析:面癱的患者應當在急性期應用末梢血管擴張劑和改善微循環的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議:面癱的患者除應用擴血管和改善循環的藥物外,還應當給予糖皮質激素以及神經營養藥物治療。常用的藥物包括甲強龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外,患者還應當在恢復期進行面肌的功能康復訓練。
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急性腦梗死發作時如何急救病情分析:急性腦梗死發作時,要立即呼120到最近有救治能力的醫院急診科就診。如果發作時間小于6小時,要立即行腦CT排除腦出血,并查血常規、電解質、腎功能、血糖、凝血和心電圖。立即進行取栓治療或溶栓治療,并使用抗血小板聚集的阿司匹林,穩定粥樣斑塊、降血脂的瑞舒伐他汀,改善腦供血的曲克蘆丁,營養神經細胞的腦蛋白治療。意見建議:患者平常要注意低鹽、低脂飲食,適當鍛煉、控制體重,要控制血壓、血糖。有心腦血管疾病的患者,平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀,預防腦梗死。
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血管擴張劑臨床應用的適應癥血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。臨床試驗結果顯示,血管擴張劑能提高患者的存活率。適應癥:①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者,如無禁忌癥均可應用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關閉不全)、室間隔缺損,可減少反流或分流
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腦梗死如何食療第1點,建議腦梗死的患者多吃新鮮的水果,多吃新鮮的蔬菜,比如可以多吃柚子、蘋果、橙子、橘子、桃子等,也可以多吃芹菜、西蘭花、白菜、油菜等,這些水果和蔬菜里面含有豐富的葉酸,含有豐富的維生素C,有一定的抗動脈粥樣硬化的作用,對預防腦梗死的復發是有一定的幫助的。第2點,也可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食