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• 腦梗死如何預防？

  人一旦得了腦梗死，一定要進行積極的二級預防。二級預防首先包括藥物治療，就是阿司匹林腸溶片和他汀類的降脂穩定斑塊，進行一個有效的口服預防。還有，我們就要對它進行危險因素的干預。危險因素包括病人的血壓、血糖、血脂，還有一些生活習慣的干預，生活習慣就包括吸煙、飲酒、如果危險因素控制不好。病人癥狀，即使進行二級預防，病人仍然會反復發作，所以我們在病人出院的時候，一定要叮囑病人戒煙戒酒，飲食上面我們也要進行一定的干預，給予低鹽、低脂、低糖的飲食，再加上功能鍛煉。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-28 1764次

• 腦梗死如何急救

  1、及時送診：對腦梗死患者而言,時間就是生命。除了簡潔準確描述病情之外，在尋求急救幫助時，一定要正確報告當前位置及樓層，方便急救人員快速抵達施救地點。另外，為了爭取時間，請盡量選擇就近的綜合性醫院或神經專科醫院，不要為了尋求最好的醫療條件舍近求遠。2、去枕平臥，開放氣道：如果患者處于清醒狀態，要注意幫助患者平穩情緒，切忌慌亂哭喊，以免給患者帶來心理壓力或使其過度緊張。在搬運時，也要注意動作幅度，千萬不要直接將患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救藥物：一般來說，腦梗死急救有“黃金三小時”的說法，在癥狀出現三個小時內如果能夠及時送診，并根據溶栓藥物窗口期進行溶栓治療，如果出現大血管閉塞可進行急診取栓及時開通閉塞的血管搶救即將壞死的腦組織，腦梗死患者的病情和預后都能得到較好控制。因為，對腦梗死患者來說，施救越及時，缺氧的腦組織受損程度就越輕。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-16 6429次

• 腦梗死時血管擴張劑如何應用
  ?首先來講，如果從發現到梗死，到開始用藥，在小于三天的時候不會用血管擴張劑。因為這個時候一代血管打開，血壓沒有得到完善的控制，在緊急的情況下就會造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復。因此從目前用的原則來講。一，時間，一般情況下，從發病到應用血管擴張劑，要至少三天。二，應用一些其他類的藥物進行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講，真正的血管擴張劑已經很少使用。因為有的時候過度關注的現象已經到腦梗死之后的腦出血現象，這樣都會造成臨床中更嚴重的并發癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒有高風險，沒有血凝方面的一場才給用。
  語音時長 1:24”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-12 2058次

• 擴心病患者血管擴張劑的應用
  擴心型心肌病患者除了應用洋地黃類藥物利尿劑，還需要應用到血管擴張劑，比如血管緊張素、轉換酶抑制劑，比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對于嚴重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人，首次服用acei類的藥物容易出現血壓的下降，所以擴心病的病人，需要提前一到兩天，提前停用利尿劑。在擴心病患者改變體位時，一定要注意不能過急。在起床活動時，用手扶床邊和欄桿以免摔傷。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1606次

• 面癱如何應用末梢血管擴張劑和改善微循環制劑
  病情分析：面癱的患者應當在急性期應用末梢血管擴張劑和改善微循環的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議：面癱的患者除應用擴血管和改善循環的藥物外，還應當給予糖皮質激素以及神經營養藥物治療。常用的藥物包括甲強龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應當在恢復期進行面肌的功能康復訓練。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 1501次

• 急性腦梗死發作時如何急救
  病情分析：急性腦梗死發作時，要立即呼120到最近有救治能力的醫院急診科就診。如果發作時間小于6小時，要立即行腦CT排除腦出血，并查血常規、電解質、腎功能、血糖、凝血和心電圖。立即進行取栓治療或溶栓治療，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，穩定粥樣斑塊、降血脂的瑞舒伐他汀，改善腦供血的曲克蘆丁，營養神經細胞的腦蛋白治療。意見建議：患者平常要注意低鹽、低脂飲食，適當鍛煉、控制體重，要控制血壓、血糖。有心腦血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，預防腦梗死。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-01 1503次

• 血管擴張劑臨床應用的適應癥
  血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗結果顯示，血管擴張劑能提高患者的存活率。適應癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無禁忌癥均可應用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 218次

• 腦梗死如何急救
  腦梗死的患者在懷疑診斷時應該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。腦梗死的急性期需要嚴密的監測患者的生命體征，評估患者的神經功能缺損的癥狀，積極的預防或者是減少各種并
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 349次