問甲狀腺癌哪些血液指標會升高
病情描述:
甲狀腺癌哪些血液指標會升高
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺癌的患者行血液檢查時,通常會有降鈣素、血沉指標的升高。尤其是甲狀腺髓樣癌的降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的一個標志物。
意見建議:
建議出現降鈣素明顯升高的患者,尤其是懷疑存在甲狀腺癌的情況,可以進行甲狀腺彩超的檢查,必要時進行細針穿刺術,來判定患者到底是不是甲狀腺癌。及時采取更有針對性的治療。此外,甲狀腺癌患者要注意多休息,避免勞累,低碘飲食,忌辛辣,忌煙酒等。
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療,內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復發,一定要看甲狀腺術后的復發風險,如果高復發風險,可能劑量要大一些,要是中低復發風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病,所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌分為哪些類型?一般的來講,甲狀腺癌我們把它分為四大類型,甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌,甲狀腺未分化癌,甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的,占90%左右,也是效果最好的,目前來講,大部分患者都屬于這個類型,這個類型早期患者,是完全可以達到治愈的,晚期的患者,尤其是出現遠處轉移的患者,通過規范治療,也能得到很好的效果,可以長期的帶瘤的生存,甲狀腺濾泡狀癌,目前基本上占到5%左右,甲狀腺濾泡狀癌,也是分化甲狀腺的一種,效果也是比較好的,但是比乳頭狀癌要差,一般的來講,它的20年生存率在80%左右,甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況,很多時候術前穿刺,和術中的冰凍檢查不能確診,所以說手術后患者,報出來甲狀腺濾泡狀癌,有一部分患者,需要重新再做一次手術,把甲狀腺雙側切掉,然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌,目前占到2%到3%,這個甲狀腺髓樣癌,是一個中度分化,或者低分化的惡性腫瘤,效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差,但是早期發現的患者,效果也是很好的,甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素,來決定腫瘤的負荷,來決定手術的范圍,這個是一個特殊的地方,甲狀腺未分化癌,目前只占到不到2%,但是未分化癌是非常非常差的,這么一個惡性腫瘤,它在全身惡性腫瘤中,基本上惡性度,是非常高的幾種之一,甲狀腺未分化癌,很多人從發現到死亡的時間,不會超過半年,基本上對手術放療化療,都沒有什么太好的效果,所以說甲狀腺癌,大概就是分這四種類型。01:57
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甲狀腺癌哪些血液指標會升高甲狀腺癌的患者血液指標會升高的有降鈣素,還有血沉,降鈣素和血沉會明顯的升高。尤其是甲狀腺髓樣癌的降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的一個標志物,所以甲狀腺癌主要見于降鈣素和血沉的血液指標會升高。當患者出現降鈣素明顯升高的時候,要懷疑患者可能存在甲狀腺癌的情況,然后可以進行一個甲狀腺彩超的檢查。另外,如果甲狀腺彩超提示甲狀腺惡變的可能性比較大,就需要對甲狀腺組織,進行一個細針穿刺術,來判定患者到底是不是甲狀腺癌。語音時長 01:19”
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