問胎先露是什么
病情描述:
胎先露是什么
答醫生回答
病情分析:
胎先露是指胎兒最先進入骨盆入口的胎兒部分。共產式有頭先露和臀先露。根據抬頭區深層度,頭先露分為枕先露,前囟先露,額先露以及面先露。
意見建議:
臀先露為單,臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。不完全臀先露可以分為單足先露,雙足先露等。橫產式時,最先進入骨盆的是胎兒肩部,為肩先露。
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葡萄胎是什么葡萄胎就是妊娠滋養性疾病,它事實上就是因為妊娠細胞間質水腫、絨毛水腫形成的水泡狀胎塊。胎塊又通過蒂相互連接就像個葡萄一樣的,我們就說因為這個形狀而取名為葡萄胎,它其實就是個滋養液的細胞的疾病。葡萄胎又分為部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。完全性葡萄胎它是二倍體,部分性葡萄胎是個三倍體,它主要原因還是跟胚胎發育,就是說整個胚胎形成過程有一定的關系。01:10
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葡萄胎是什么引起的葡萄胎是這個胚胎肯定不正常了,就是說它沒有發育成正常的胚胎,它一般是來源于什么呀,就是一個空的卵細胞,結合了一個正常的精子,或者正常的一個或者兩個精子,那么它不能形成正常的胚胎,所以它那個絨毛最后就膨大生長,就成了都水腫狀的了,我們過去因為發現這東西,像一串串小葡萄,叫成葡萄胎了,實際現在醫學名詞,叫滋養細胞疾病,這是一種情況,還有一種情況可能就是,因為飲食當中的胡蘿卜素低下,或者血清的葉酸濃度低,那么導致這個絨毛血管,形成得不好,胚胎沒有發育完整出現的葡萄胎,還有一種情況是,有些地區是維生素A缺乏,維生素A缺乏,導致這個胚胎發育不好,也容易發生葡萄胎。另外就是高齡,大于35歲,35歲以上,40歲以上的這些婦女,懷孕以后容易發生葡萄胎,葡萄胎分為完全性,和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎是由一個空卵,或者缺少細胞核的卵細胞,和精子去結合了,那么形成葡萄胎,或者一個空卵和兩個精子結合,那么也形成了這個葡萄胎,雖然它的遺傳物質是父親的,但有的時候它染色體里邊,線粒體的遺傳物質可能是母親的,那么它的病因,一方面跟這個空卵有關系,另外一方面跟地區和營養物質,比如說剛才說的,維生素A和胡蘿卜素,還有鋅這些營養缺乏導致有關系。02:30
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臀先露的診斷1,根據臨床表現,妊娠晚期孕婦胎動時,常有季肋區脹痛感,臨產后因為胎足或者是臀不能充分緊貼子宮下段,宮頸及宮旁盆底神經叢宮口擴張緩慢,產程延長,容易發生子宮收縮乏力,足先露時容易發生胎膜早破和臍帶脫垂。2,腹部四部觸診,宮底部可觸及圓而硬的胎頭,按壓浮球感,在胎兒一側可觸及寬而平坦的胎背,對側可觸及不平坦的小肢體,如果沒有銜接,在恥骨聯合上方可觸及上下移動的不規則的寬而軟的胎臀,如果胎兒的粗隆間經已入盆,則胎臀相對固定不動,通常在臍左或者是臍右上方胎背側胎心聽診響亮,聽診以臍下最明顯。3,通過陰道檢查,如果胎膜以破或者是宮口開張三公分以上可以直接觸及胎臀,包括肛門,坐骨結節以及骶骨等,觸及肛門坐骨結節時應該與面先露相鑒別,準確的觸診胎兒的骶骨對明確胎方位很重要。在完全臀先露時可觸及胎足,通過拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足,觸及胎足時需要與胎手相鑒別,胎足足趾短,而且平齊,且有足跟,而胎手指長,指端不整齊,胎臀進一步下降后尚可觸及外生殖器,當不完全性臀先露觸及胎兒下肢時,應該注意有無與臍帶同時脫出。4,通過超聲檢查,可以確定臀先露的類型,并估計胎兒的大小。語音時長 2:44”
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肩先露的診斷診斷從以下幾個方面:第一、腹部檢查。子宮呈橫橢圓形,宮底的高度低于孕周宮底部出不到胎頭或者是胎臀,恥骨聯合上方空虛,宮底的行經較正常妊娠寬,一側可觸及胎頭,一側觸到胎臀,胎背朝向母體腹壁,觸之平坦,肩后位時可觸及不規則的小肢體在臍周兩側,胎心聽診最清楚,腹部檢查多能進行準確定位。第二、陰道檢查。肩先露的判斷需要在胎膜已破,宮口開大的情況下行陰道檢查,橫位臨產時胎膜與多以破,陰道檢查可觸及胎兒的肩胛骨或者肩峰,肋骨以及腋窩等,腋窩尖端指向胎兒頭端及肩部位,據此可決定胎頭在母體左側或者是右側。肩胛骨朝上向母體后方,為肩后位,反之為肩前位,如果胎首已經脫出陰道口外,可用握手法鑒別是胎兒的左手或者是右手,因為檢查者只能與胎兒同側的手相握,可運用前反后同原則。如果肩左前位是脫出的是右手只能與檢查者的右手相握,先后左后位是托出的是左手,檢查時只能用左手與指相握,同樣可以此類推。第三、超聲檢查。通過檢測胎頭、脊柱、胎心等,準確的判斷出肩先露并能確定具體的胎方位。語音時長 2:26”
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胎先露頭是什么意思胎先露頭是一個醫學術語,是指生孩子的時候孩子最先進入骨盆的那部分,有腳、膝蓋、臀部、肩部、頭等等。其中最常見的是胎兒頭部先露。也就是胎頭最先進入骨盆,如果胎兒大小和母體骨盆相稱多數都可以自然順產分娩。
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